Защемлення нерва під лівою лопаткою: симптоми та як відрізнити від серцевого нападу

Різкий біль пронизує грудну клітку, вдихнути не можна, бо з вдихом біль посилюється, залишається цідити повітря дрібними ковточками, ніби крізь соломинку. Серце калатає, руки тремтять, а в голові думка: «Серцевий напад? Як я викличу швидку?». А за кілька хвилин, коли ви прилягли на ліжко, біль відпускає, і нарешті можна вдихнути на повні груди. Що це було?

У більшості випадків це не серцевий напад, а те, що люди називають «защемлення нерва під лівою лопаткою», хоча насправді защемлення відбувається зовсім не під лопаткою, а в хребті. Просто біль звідти може стріляти під лопатку, в плече і навіть у грудину, і здається, що проблема саме там. Відрізнити защемлення від серця у момент болю дуже важко саме через паніку, бо ніхто не хоче ризикувати здоров’ям і життям.

На прийомі у невролога чи терапевта дуже часто скаржаться на біль під лопаткою зліва. Сидяча робота, особливо якщо зекономили на робочому місці, спазм м’язів, остеохондроз та інші фактори провокують защемлення нервів у грудному або шийному відділі хребта. Біль від защемленого нерва може мандрувати уздовж нервового волокна і «приземлятися» під лопаткою або у грудині. У цій статті ми розберемо, які бувають симптоми защемлення нерва, як відрізнити його від серцевого нападу, коли потрібно терміново бігти до лікаря, а що можна зробити вдома.

Що насправді відбувається, коли «защемило під лопаткою»

Біль, який називають «защемленням нерва під лівою лопаткою» виникає так. Уявіть: хребет, у ньому спинний мозок, від нього відгалужуються тоненькі нервові корінці, які проходять між хребцями та розбігаються у м’язи, шкіру, внутрішні органи. Якщо якесь із цих відгалужень защемлюється (затискається)зміщеним хребцем, міжхребцевим диском чи спазмованим м’язом, виникає біль. І він не обов’язково відчувається саме там, де защемило, він може віддаватися (іррадіювати) уздовж нерва.

Біль під лопаткою зліва найчастіше виникає через защемлення нерва у грудному відділі хребта (між лопатками) або в шиї. Якщо ж защемлюється міжреберний нерв (той, що розташовується між ребрами), біль охоплює грудну клітку, посилюючись з вдихом або видихом і примушуючи утримувати ребра в одному положенні.

Чому саме зліва? Усе просто: більшість із нас правші, і коли ми працюємо правою рукою (наприклад, тримаємо мишку), ліве плече компенсує навантаження, піднімається, напружується, щоб утримати тіло вертикально. Те саме, коли носите важку сумку на одному плечі. Або довго тримаєте телефон без рук, притискаючи його вухом до плеча. Для хребта шкідлива асиметрія. М’язи з одного боку затягуються, хребці з одного боку зближуються, нерв опиняється у пастці, і привіт, біль у лівій лопатці!

А може бути інакше. Стрес, психологічна напруга примушує зіщулюватися, напружувати шию, плечі і спину. Хронічний стрес — це хронічний спазм, який приводить за собою защемлення нервів і біль, що від шиї повз плече спускається під лопатку. Саме через це після важкого робочого тижня або у процесі затяжного конфлікту біль під лопаткою може стати вашим знайомим супутником.

Симптоми защемлення нерва: як розпізнати, що це точно воно

Типові ознаки, які вказують на защемлення

Біль може бути різний: стріляючий, ниючий, пекучий, колючий. Але якщо біль посилюється від рухів (повернулися — кольнуло, нахилилися — прострілило, глибоко вдихнули — заболіло сильніше) або будь-як змінюється від зміни положення тіла, швидше за все, це не серце, а саме нерв.

Якщо в руці, пальцях, лопатці з’являється оніміння, поколювання, відчуття мурашок, печіння чи зниження чутливості шкіри, це означає що нерв не просто защемлений, а його провідність порушена.

Простріли уздовж ребер, коли біль починається біля хребта і йде вздовж ребра навколо грудної клітки до грудини, — це міжреберна невралгія. Часто саме цей біль викликає найбільше паніки, бо заважає вдихнути чи видихнути, бо залежить від рухів грудної клітки.

Відчуття скутості: важко підняти руку, повернути голову, розправити плечі. М’язи навколо лопаток ніби кам’яніють і погано слухаються.

Як відрізнити защемлення нерва від болю в серці: це може врятувати життя

Оскільки біль під лівою лопаткою може бути викликаний різними причинами, вам треба бути особливо уважними, щоб не помилитися.

Ознаки защемлення нерва:

- Біль залежить від положення тіла і чітко змінюється: повернулися — стало краще або гірше.

- Можна знайти болючу точку при натисканні на спину.

- Немає задишки, серцебиття, панічного страху смерті.

- Біль локальний, чітко під лопаткою або уздовж ребра.

- Може тривати годинами або днями, періодично посилюючись.

Ознаки серцевого нападу (інфаркт, стенокардія):

- Тиснучий, стискаючий, пекучий біль у центрі грудей (розлитий, не лише під лопаткою).

- Віддає в ліву руку, щелепу, шию, під лопатку, іноді в живіт.

- Супроводжується задишкою, холодним потом, нудотою, блідістю.

- Разом із болем відчувається страх, паніка, відчуття наближення смерті.

- Біль НЕ ЗАЛЕЖИТЬ від рухів тіла: як би ви не поверталися, не легшає.

Коли терміново викликати швидку (103, 112):

- Біль у грудях тривалий, тримається понад 5-10 хвилин і не слабшає.

- Дихати важко, є відчуття браку повітря.

- Є запаморочення, слабкість, іноді непритомність.

- Аритмія, відчуття, що серце калатає, або зависає.

- Особливо уважно до цього стану ставитися людям віком за 50 років із такими факторами ризику, як гіпертонія, цукровий діабет, куріння, ішемічна хвороба.

Пам’ятайте, що краще перестрахуватися й викликати швидку, аніж сидіти вдома з інфарктом і думати «та це спина».

Додаткові ознаки защемлення: щоб не помилитися

Скутість у м’язах шиї, плечей, спини. Вранці встаєте з «дерев’яною» спиною, лопатка опирається, коли ви нею рухаєте, голову повернути боляче.

Неможливо підняти руку вгору, бо біль під лопаткою різко посилюється.

Посилення болю вночі: коли лежите на лівому боці і є тиск на лопатку, біль не дає спати. А перевертаєтеся — одразу легшає.

Болюча точка на спині, біля хребта або між лопатками, яку можна прощупати. При натисканні на неї біль стріляє під лопатку або в ребро. Якби боліло серце, такої точки б не було.

Причини защемлення нерва: у вас таке було?

Остеохондроз грудного або шийного відділу хребта — одна з основних причин защемлення. Міжхребцеві диски старішають, тоншають, проміжок між хребцями стає меншим і нервові корінці затискаються. Процес цей триває доволі довго: спочатку відчувається втома у спині, далі періодичні болі, насамкінець — гострий біль, який вже не можна ігнорувати.

Сидячий спосіб життя: робота за комп’ютером по 8-10 годин поспіль, авто, вихідні на дивані з гаджетом. Плечі підняті і відведені вперед, за руками, шия туди ж, спина заокруглена і часто завалюється на один бік, той, де підлокітник зручніший. Перенапруження у м’язах накопичується тижнями, тіло звикає бути вигнутим, доки в один дуже не прекрасний момент не починає мститися за неуважність різким болем.

Травми. Потягнулися за сумкою на задньому сидінні, підняли щось важке з підлоги, впали… М’яз різко скоротився, тягнучи за собою хребець, і от нерв затиснутий, а ви не можете розігнутися.

Переохолодження. Продуло під кондиціонером, довго чекали маршрутку на морозі, тремтіли — м’язи спазмуються і тиснуть на нерви.

Стрес і психосоматика. Психологічна напруга примушує тіло зіщулюватися, м’язи напружуються, стягуючи тіло, щоб воно займало якомога менше місця. Особливо це стосується м’язів шиї та спини. Хронічний стрес провокує хронічний спазм, що призводить до защемлення нервів. Недарма кажуть, що біль між лопатками від нервів. В усіх сенсах.

Грижі міжхребцевих дисків. Коли диск із різних причин перестає триматися купи і, як старе колесо, випускає «гулю», вона може серйозно затиснути і нерв, і сам стовбур спинного мозку. Це серйозна історія, яка вимагає обстеження і лікування під наглядом фахівців.

Викривлення хребта (кіфоз, сколіоз тощо). Викривлення хребта порушує всю гармонію тіла. Одні м’язи постійно перенапружені, інші серйозно ослаблені, хребці розташовані неправильно. Защемлення нерва в спині при сколіозі — аж надто поширене явище.

Коли потрібен лікар

Защемлення нерва у спині, яке проявляється болем під лопаткою чи в грудній клітці, не завжди вимагає негайного втручання лікаря. У певних випадках біль проходить за кілька днів із домашнім лікуванням. Проте в інших ситуаціях відкладати візит до лікаря може бути небезпечним.

Ідіть до невролога чи ортопеда, якщо:

- біль не минає понад тиждень, незважаючи на спокій і правильне домашнє лікування;

- посилюється оніміння в пальцях, з’являється слабкість в руці;

- важко утримувати в руці предмети, вони випадають з рук;

- окрім болю з’являється температура й ознаки запалення;

- симптоми защемлення посилюються.

Терміново викликайте швидку (103, 112), якщо:

- біль у грудній клітці поєднується з задишкою чи відчутним серцебиттям (тут не виключені серцеві проблеми);

- втрачається чутливість у великій ділянці тіла, не лише в пальцях;

- приєднуються запаморочення, нудота, непритомність;

- Біль настільки сильний, що заважає дихати.

Лікар вас огляне і, щоб виключити серйозні патології, може призначити додаткові обстеження: ЕКГ, рентген хребта, МРТ, УЗД та консультацію кардіолога. Не опирайтеся, краще витратити час на обстеження й переконатися у правильності діагнозу, аніж мучитися болем і пропустити щось серйозне.

Що можна робити вдома: самодопомога до візиту до лікаря

 Якщо ви впевнені, що це защемлення (серцеві проблеми виключені), є прості домашні методи.

Тепло на область болю. Теплий (не гарячий!) компрес, грілка, навіть струмінь теплої води. Тепло розслабить м’язи та зменшить защемлення. Але — не перегрівайте.

Легкий масаж. Сильно тиснути не треба, задача та сама, що і в теплої води — розслабити м’яз, щоб він відпустив нерв.

Розтяжка м’язів спини і грудей. Але не тоді, коли біль гострий. Краще робити розтяжку на четвертий-п’ятий день. Обіймання себе за плечі, зведення-розведення лопаток, вис на турнику (якщо протипоказань немає) повинні розтягнути хребет і послабити защемлення.

Мазі з НПЗП — протизапальні, знеболювальні. Наносити на спину, де болить, 2-3 рази на день, легко втерти. Але не захоплюйтеся надто, ці мазі — швидка симптоматична допомога, а не справжнє лікування, вони діють на біль, а не його причину.

Спокій і правильне положення. Перші кілька днів уникайте поворотів, нахилів, не піднімайте важкого. Спіть на ортопедичній подушці, щоб шия була у нейтральному положенні. Організуйте робоче місце правильно: монітор на рівні очей, підтримка спини, зручні підлокітники.

Коректор постави. Якщо проблема в сутулості, він допоможе розвантажити спину і підтримати її в правильному положенні. Але не носіть його цілодобово, дотримуйтеся порад лікаря та інструкції.

Профілактика: щоб біль не повертався

Лікування без операції ефективне в 90% випадків. Але якщо не змінити звички й не усунути причину, защемлення повториться.

Робіть перерви в роботі кожні 40-50 хвилин. Змініть положення, пройдіться, покрутіть плечима й головою, це «перезавантажить» м’язи.

Плавання — ідеально для хребта і нервів. Відвідуйте басейн двічі на тиждень — і забудете про защемлення.

Правильне взуття. Жіноче ортопедичне взуття й чоловіче ортопедичне взуття з якісною амортизацією і підтримкою склепінь зменшують навантаження і поштовхи, що передаються на хребет при кроках і провокують защемлення нервів. Відмовтеся від балеток, високих підборів чи платформ.

Ортопедична подушка підтримає шийний відділ у природному положенні вночі, рятуючи від спазму та защемлення. Особливо це важливо, якщо ви спите на боці.

ЛФК для спини: вправи на розтяжку, йога, пілатес, лікувальна гімнастика. Навіть простий комплекс ранкової зарядки суттєво зменшить ризик защемлення.

Контроль стресу. Якщо уникнути неможливо, зменшуйте, застосовуйте медитації, дихальні практики, прогулянки, хобі.

Підсумуємо

Коли кажуть «защемлення нерва під лівою лопаткою», мають на увазі защемлення нервового корінця у хребті, біль від якого передається під лопатку. Це неприємно, але піддається лікуванню. Головне відрізнити неврологічний біль від серцевого. У більшості випадків допомагають домашні методи допомоги: тепло, розтяжка, масаж, правильна організація робочого місця. Якщо біль повторюється, необхідно міняти спосіб життя. Більше руху, увага до постави, якісне взуття, контроль стресу.

Відповіді на поширені запитання

З: Чи може защемлення нерва пройти саме собою?

В: У легких випадках може за 3-5 днів. Але якщо не усунути причину, защемлення повернеться, тому краще проконсультуватися з лікарем, пройти курс лікування і змінити спосіб життя, що призвів до захворювання.

З: Чи можна робити масаж при защемленні нерва?

В: Не у гострій фазі легкий масаж корисний. Без інтенсивного розминання чи «розбивання» м’язів. Легкі погладжуючі рухи, м’які техніки, краще у професійного масажиста.

З: Які вправи допомагають при защемленні нерва під лопаткою?

В: ЛФК для спини має включати розтягнення грудних м’язів, зміцнення м’язів між лопатками, збільшення рухливості у хребті. Наприклад, «кішка-корова», обертання плечима, зведення-розведення лопаток. Але робити вправи потрібно НЕ в гострий період!