Защемление нерва под левой лопаткой: симптомы и как отличить от сердечного приступа

Резкая боль пронзает грудную клетку, вдохнуть невозможно, потому что со вдохом боль усиливается, остается цедить воздух мелкими глотками, будто через соломинку. Сердце колотится, руки дрожат, а в голове мысль: «Сердечный приступ? Как я вызову скорую?». А через несколько минут, когда вы легли на кровать, боль отпускает, и наконец можно вдохнуть полной грудью. Что это было?

В большинстве случаев это не сердечный приступ, а то, что люди называют «защемление нерва под левой лопаткой», хотя на самом деле защемление происходит совсем не под лопаткой, а в позвоночнике. Просто боль оттуда может стрелять под лопатку, в плечо и даже в грудину, и кажется, что проблема именно там. Отличить защемление от сердечной боли в момент приступа очень сложно именно из-за паники, потому что никто не хочет рисковать здоровьем и жизнью.

На приеме у невролога или терапевта очень часто жалуются на боль под лопаткой слева. Сидячая работа, особенно если сэкономили на рабочем месте, спазм мышц, остеохондроз и другие факторы провоцируют защемление нервов в грудном или шейном отделе позвоночника. Боль от защемленного нерва может путешествовать вдоль нервного волокна и «приземляться» под лопаткой или в грудине. В этой статье разберем, какие бывают симптомы защемления нерва, как отличить его от сердечного приступа, когда нужно срочно бежать к врачу, а что можно сделать дома.

Что на самом деле происходит, когда «защемило под лопаткой»

Боль, которую называют «защемлением нерва под левой лопаткой», возникает так. Представьте: позвоночник, в нем спинной мозг, от него отходят тонкие нервные корешки, которые проходят между позвонками и расходятся в мышцы, кожу, внутренние органы. Если одно из этих ответвлений защемляется (зажимается) смещенным позвонком, межпозвонковым диском или спазмированной мышцей, возникает боль. И она не обязательно ощущается именно там, где защемило, — она может отдавать (иррадиировать) вдоль нерва.

Боль под лопаткой слева чаще всего возникает из-за защемления нерва в грудном отделе позвоночника (между лопатками) или в шее. Если же защемляется межреберный нерв (тот, что располагается между ребрами), боль охватывает грудную клетку, усиливаясь на вдохе или выдохе и вынуждая удерживать ребра в одном положении.

Почему именно слева? Все просто: большинство из нас правши, и когда мы работаем правой рукой (например, держим мышку), левое плечо компенсирует нагрузку, поднимается, напрягается, чтобы удержать тело вертикально. То же самое, когда носите тяжелую сумку на одном плече. Или долго держите телефон без рук, прижимая его ухом к плечу. Для позвоночника вредна асимметрия. Мышцы с одной стороны стягиваются, позвонки с одной стороны сближаются, нерв оказывается в ловушке — и привет, боль в левой лопатке!

А может быть иначе. Стресс, психологическое напряжение заставляет сжиматься, напрягать шею, плечи и спину. Хронический стресс — это хронический спазм, который влечет за собой защемление нервов и боль, которая от шеи мимо плеча спускается под лопатку. Именно поэтому после тяжелой рабочей недели или в процессе затяжного конфликта боль под лопаткой может стать вашим знакомым спутником.

Симптомы защемления нерва: как распознать, что это именно оно

Типичные признаки, указывающие на защемление

Боль может быть разной: стреляющей, ноющей, жгучей, колющей. Но если боль усиливается от движений (повернулись — кольнуло, наклонились — прострелило, глубоко вдохнули — заболело сильнее) или как-либо меняется при смене положения тела, скорее всего, это не сердце, а именно нерв.

Если в руке, пальцах, лопатке появляется онемение, покалывание, ощущение мурашек, жжения или снижение чувствительности кожи, это означает, что нерв не просто защемлен, а его проводимость нарушена.

Прострелы вдоль ребер, когда боль начинается у позвоночника и идет вдоль ребра вокруг грудной клетки до грудины, — это межреберная невралгия. Часто именно эта боль вызывает наибольшую панику, потому что мешает вдохнуть или выдохнуть, так как зависит от движений грудной клетки.

Ощущение скованности: трудно поднять руку, повернуть голову, расправить плечи. Мышцы вокруг лопаток будто каменеют и плохо слушаются.

Как отличить защемление нерва от боли в сердце: это может спасти жизнь

Поскольку боль под левой лопаткой может быть вызвана разными причинами, нужно быть особенно внимательными, чтобы не ошибиться.

Признаки защемления нерва:

• Боль зависит от положения тела и четко меняется: повернулись — стало лучше или хуже.
• Можно найти болезненную точку при надавливании на спину.
• Нет одышки, сердцебиения, панического страха смерти.
• Боль локальная, четко под лопаткой или вдоль ребра.
• Может длиться часами или днями, периодически усиливаясь.

Признаки сердечного приступа (инфаркт, стенокардия):

• Давящая, сжимающая, жгучая боль в центре груди (разлитая, не только под лопаткой).
• Отдает в левую руку, челюсть, шею, под лопатку, иногда в живот.
• Сопровождается одышкой, холодным потом, тошнотой, бледностью.
• Вместе с болью ощущается страх, паника, чувство приближения смерти.
• Боль НЕ ЗАВИСИТ от движений тела: как бы вы ни поворачивались, не становится легче.

Когда срочно вызывать скорую (103, 112):

• Боль в груди длительная, держится более 5–10 минут и не ослабевает.
• Тяжело дышать, есть ощущение нехватки воздуха.
• Есть головокружение, слабость, иногда потеря сознания.
• Аритмия, ощущение, что сердце колотится или «зависает».
• Особенно внимательно к этому состоянию нужно относиться людям старше 50 лет с такими факторами риска, как гипертония, сахарный диабет, курение, ишемическая болезнь.

Помните: лучше перестраховаться и вызвать скорую, чем сидеть дома с инфарктом и думать «да это спина».

Дополнительные признаки защемления: чтобы не ошибиться

Скованность в мышцах шеи, плеч, спины. Утром встаете с «деревянной» спиной, лопатка сопротивляется, когда вы ею двигаете, голову повернуть больно.

Невозможно поднять руку вверх, потому что боль под лопаткой резко усиливается.

Усиление боли ночью: когда лежите на левом боку и есть давление на лопатку, боль не дает спать. А переворачиваетесь — сразу становится легче.

Болезненная точка на спине, у позвоночника или между лопатками, которую можно прощупать. При надавливании на нее боль стреляет под лопатку или в ребро. Если бы болело сердце, такой точки не было бы.

Причины защемления нерва: у вас такое было?

Остеохондроз грудного или шейного отдела позвоночника — одна из основных причин защемления. Межпозвонковые диски стареют, истончаются, промежуток между позвонками уменьшается и нервные корешки зажимаются. Процесс этот длится довольно долго: сначала ощущается усталость в спине, затем периодические боли, и наконец — острая боль, которую уже нельзя игнорировать.

Сидячий образ жизни: работа за компьютером по 8–10 часов подряд, машина, выходные на диване с гаджетом. Плечи подняты и отведены вперед, за руками, шея туда же, спина округлена и нередко заваливается на один бок, тот, где подлокотник удобнее. Перенапряжение в мышцах накапливается неделями, тело привыкает быть изогнутым, пока в один совсем не прекрасный момент не начинает мстить за невнимательность резкой болью.

Травмы. Потянулись за сумкой на заднем сиденье, подняли что-то тяжелое с пола, упали… Мышца резко сократилась, потянув за собой позвонок, и вот нерв зажат, а вы не можете разогнуться.

Переохлаждение. Продуло под кондиционером, долго ждали маршрутку на морозе, дрожали — мышцы спазмируются и давят на нервы.

Стресс и психосоматика. Психологическое напряжение заставляет тело сжиматься, мышцы напрягаются, стягивая тело, чтобы оно занимало как можно меньше места. Особенно это касается мышц шеи и спины. Хронический стресс провоцирует хронический спазм, что приводит к защемлению нервов. Недаром говорят, что боль между лопатками — от нервов. Во всех смыслах.

Грыжи межпозвонковых дисков. Когда диск по разным причинам перестает держаться вместе и, как старое колесо, выпускает «шишку», она может серьезно зажать и нерв, и сам ствол спинного мозга. Это серьезная история, требующая обследования и лечения под наблюдением специалистов.

Искривление позвоночника (кифоз, сколиоз и др.). Искривление позвоночника нарушает всю гармонию тела. Одни мышцы постоянно перенапряжены, другие серьезно ослаблены, позвонки расположены неправильно. Защемление нерва в спине при сколиозе — очень распространенное явление.

Когда нужен врач

Защемление нерва в спине, проявляющееся болью под лопаткой или в грудной клетке, не всегда требует немедленного вмешательства врача. В определенных случаях боль проходит за несколько дней при домашнем лечении. Однако в других ситуациях откладывать визит к врачу может быть опасным.

Идите к неврологу или ортопеду, если:

• боль не проходит более недели, несмотря на покой и правильное домашнее лечение;
• усиливается онемение в пальцах, появляется слабость в руке;
• трудно удерживать предметы в руке, они выпадают;
• помимо боли появляется температура и признаки воспаления;
• симптомы защемления усиливаются.

Срочно вызывайте скорую (103, 112), если:

• боль в грудной клетке сочетается с одышкой или ощутимым сердцебиением (здесь не исключены сердечные проблемы);
• теряется чувствительность в большой области тела, не только в пальцах;
• присоединяются головокружение, тошнота, потеря сознания;
• боль настолько сильная, что мешает дышать.

Врач вас осмотрит и, чтобы исключить серьезные патологии, может назначить дополнительные обследования: ЭКГ, рентген позвоночника, МРТ, УЗИ и консультацию кардиолога. Не сопротивляйтесь. Лучше потратить время на обследование и убедиться в правильности диагноза, чем мучиться от боли и пропустить что-то серьезное.

Что можно делать дома: самопомощь до визита к врачу

Если вы уверены, что это защемление (сердечные проблемы исключены), есть простые домашние методы.

Тепло на область боли. Теплый (не горячий!) компресс, грелка, даже струя теплой воды. Тепло расслабит мышцы и уменьшит защемление. Но не перегревайте!

Легкий массаж. Сильно давить не нужно, задача та же, что и у теплой воды — расслабить мышцу, чтобы она отпустила нерв.

Растяжка мышц спины и груди. Но не тогда, когда боль острая. Лучше делать растяжку на четвертый-пятый день. Обнимание себя за плечи, сведение-разведение лопаток, вис на турнике (если нет противопоказаний) должны растянуть позвоночник и ослабить защемление.

Мази с НПВП — противовоспалительные, обезболивающие. Наносить на спину, где болит, 2–3 раза в день, легко втирать. Но не увлекайтесь: эти мази — быстрая симптоматическая помощь, а не настоящее лечение, они действуют на боль, а не на ее причину.

Покой и правильное положение. Первые несколько дней избегайте поворотов, наклонов, не поднимайте тяжелого. Спите на ортопедической подушке, чтобы шея была в нейтральном положении. Организуйте рабочее место правильно: монитор на уровне глаз, поддержка спины, удобные подлокотники.

Корректор осанки. Если проблема в сутулости, он поможет разгрузить спину и поддержать ее в правильном положении. Но не носите его круглосуточно, соблюдайте рекомендации врача и инструкцию.

Профилактика: чтобы боль не возвращалась

Лечение без операции эффективно в 90% случаев. Но если не изменить привычки и не устранить причину, защемление повторится.

Делайте перерывы в работе каждые 40–50 минут. Смените положение, пройдитесь, покрутите плечами и головой — это «перезагрузит» мышцы.

Плавание — идеально для позвоночника и нервов. Посещайте бассейн дважды в неделю — и забудете о защемлении.

Правильная обувь. Женская ортопедическая обувь и мужская ортопедическая обувь с качественной амортизацией и поддержкой сводов уменьшают нагрузку и толчки, передающиеся на позвоночник при ходьбе и провоцирующие защемление нервов. Откажитесь от балеток, высоких каблуков или платформ.

Ортопедическая подушка поддержит шейный отдел в естественном положении ночью, спасая от спазма и защемления. Особенно это важно, если вы спите на боку.

ЛФК для спины: упражнения на растяжку, йога, пилатес, лечебная гимнастика. Даже простой комплекс утренней зарядки существенно снизит риск защемления.

Контроль стресса. Если избежать невозможно — снижайте: медитации, дыхательные практики, прогулки, хобби.

Подведем итоги

Когда говорят «защемление нерва под левой лопаткой», имеют в виду защемление нервного корешка в позвоночнике, боль от которого передается под лопатку. Это неприятно, но поддается лечению. Главное — отличить неврологическую боль от сердечной. В большинстве случаев помогают домашние методы: тепло, растяжка, массаж, правильная организация рабочего места. Если боль повторяется, необходимо менять образ жизни. Больше движения, внимание к осанке, качественная обувь, контроль стресса.

Ответы на часто задаваемые вопросы

В: Может ли защемление нерва пройти само по себе? 

О: В легких случаях может — за 3–5 дней. Но если не устранить причину, защемление вернется, поэтому лучше проконсультироваться с врачом, пройти курс лечения и изменить образ жизни, который привел к заболеванию.

В: Можно ли делать массаж при защемлении нерва? 

О: Не в острой фазе — легкий массаж полезен. Без интенсивного разминания или «разбивания» мышц. Легкие поглаживающие движения, мягкие техники, лучше у профессионального массажиста.

В: Какие упражнения помогают при защемлении нерва под лопаткой? 

О: ЛФК для спины должна включать растяжение грудных мышц, укрепление мышц между лопатками, увеличение подвижности в позвоночнике. Например, «кошка-корова», вращение плечами, сведение-разведение лопаток. Но делать упражнения нужно НЕ в острый период!