Зрив попереку: причини, симптоми, невідкладна допомога та відновлення

Нагнулися щось підняти — і раптом різкий простріл у попереку після навантаження. Застигли в тій самій позі, бо розігнутися просто неможливо... Гострий біль у попереку пронизує всю нижню частину спини, ноги не відчуваються, поворухнутися страшно. «Зірвав спину» — так кажуть про ці відчуття. І, знаєте, це проблема не лише стареньких, із нею так чи інакше стикалася майже кожна доросла людина хоча б раз у житті.

Зрив попереку — це не просто "потягнув м'яз". Це стан, коли травмуються (надриваються чи затискаються) м'язи, зв'язки, іноді нервові корінці. Без допомоги біль може тривати не один тиждень, а якщо почати лікувати неправильно, можна й поготів навіть погіршити ситуацію. Давайте розберемося, що відбувається при зриві спини, як допомогти собі одразу після «заклинювання» і що робити далі.

Що таке зрив поперекового відділу спини

Зрив поперекового відділу спини — це, як ми вже казали вище, розтягнення чи мікророзриви м'язових волокон, зв'язок через раптове перенапруження, які іноді супроводжуються защемленням нервів, що може значно ускладнити ситуацію і подальше лікування. Лікарі це визначають як гостра стадія люмбалгії або м'язово-тонічний синдром.

Що відбувається в момент травми:

1. М'язи поперека різко скорочуються, організм намагається захистити хребет від травми, через що м'язи спазмуються і не можуть розслабитися
2. Якщо перевантаження надто сильне, то деякі волокна м’язів рвуться, виникають мікророзриви
3. Далі ушкоджені тканини набрякають, виділяються речовини, що подразнюють нервові закінчення та викликають запалення
4. Хребет «замикає» в одній позиції, рухатися стає майже неможливо, і через спазм м’язів спини виникає блокада руху

Важливо: зрив попереку відрізняється від простого переохолодження або втоми. Переохолодження проявляється болем, який поступово наростає годинами. При зриві відчувається миттєвий різкий біль одразу після невдалого руху або сильного навантаження.

Часто зрив поперека плутають із грижею диска, бо симптоми можуть бути схожі. При зриві основна проблема (розтягнення і розриви) виникає у м'язах і зв'язках, а при грижі — у міжхребцевому диску, який тисне на нерв. Розрізнити ці стани може лікар за результатами обстеження.

Основні причини зриву попереку

Зрив попереку майже ніколи не буває «на порожньому місці». Зазвичай є провокуючий фактор плюс слабкі м'язи спини.

Фізичні навантаження: підняли важку сумку, переставляли чи переносили меблі або вантажі, копали город, тренувалися в залі після тривалої перерви — це найчастіші ситуації, в яких з’являється зрив у попереку. Перенапруження паравертебральних м'язів (м'язів уздовж хребта) часто призводить до розриву волокон у м’язах.

Неправильна техніка підйому вантажів: якщо ви нахилилися з круглою спиною та випрямленими ногами, підняли важке ривком, різко повернулися з чимось важким і незручним або об’ємним в руках — от і отримали зрив, заклинювання чи защемлення. Поперек не любить поєднання нахилу, обертання і ваги. Відчуття «прострілу» під час повороту — класика жанру.

Слабкість м'язів кора як фактор ризику: якщо м'язи преса, спини й сідниць слабкі, весь тягар під час підвищених навантажень приймає на себе поперек, м'язи не витримують і рвуться.

Сидячий спосіб життя: тривале сидіння за комп'ютером чи кермом автомобіля викликають втому у спині, важкість у поперековій зоні після сидіння, скутість м'язів через їхнє тривале напруження. А потім, після втоми м’язів, стається різкий рух — і зрив.

Переохолодження області спини: посиділи на холодному, продуло спину, переохолоджені м'язи втрачають еластичність і легше травмуються при навантаженні.

Вікові зміни: м'язи дорослої людини менш еластичні, ніж у юної, зв'язки з часом слабшають, диски стираються, і ризик зриву зростає.

Характерні симптоми

Як можна відрізнити зрив попереку від, наприклад, звичайної втоми?

При зриві сильний біль у спині — гострий, пекучий або стріляючий — виникає миттєво або протягом кількох хвилин після навантаження, примушує вас лишатися в положенні, в якому стався зрив. Відчувається в нижній частині спини, іноді віддає в сідниці, стегна або й в усю ногу.

Обмеження амплітуди рухів корпусу: як би не хотіли, ви не можете розігнутися, нахилитися, повернутися, бо будь-який рух тільки посилює біль. Людина застигає в напівзігнутій позі й боїться поворухнутися, бо кожен рух відчувається гострим стріляючим болем.

Блокада руху через м'язовий спазм: поперек «заклинило», м'язи напружені й тугі, неначе камінь. Будь-яка спроба поворушитися викликає різкий біль.

Іррадіація болю: біль може відстрілювати в сідниці, задню поверхню стегна, іноді аж до коліна, що робить добирання до ліжка доволі складною задачею. Якщо біль проходить нижче коліна, можуть німіти пальці ніг, а це вже ознака защемлення нерва, коли треба негайно до лікаря.

Напруження м'язів нижньої частини спини: при дотику до попереку відчуваєте, що м'язи тверді, напружені, болючі.

Погіршення симптомів при нахилі: дискомфорт у попереку при нахилі різко посилюється. Як і при кашлі, чханні, коли також стріляє.

Іноді — слабкість у ногах, якщо защемлений нерв. Може з'явитися слабкість в одній нозі, важко стояти на носках або п'ятах.

Перша допомога при зриві попереку

Що робити при зриві спини в перші хвилини? Правильні дії від початку допоможуть зменшити біль.

1. Зупиніться і не рухайтеся різко, не намагайтеся розігнутися через силу. Обережно знайдіть позицію, в якій біль найменший, зазвичай це поза лежачи на спині з підігнутими колінами або на боці з подушкою між колінами.
2. Ляжте на тверду поверхню. М'який диван не підходить, бо м’язи будуть змушені утримувати хребет від провалювання на м’якому, а вони і так травмовані. Під коліна покладіть валик або подушку, це дозволить попереку прийняти зручне положення і не перерозгинатися.
3. Холод у перші дві доби: прикладайте лід (через тканину, щоб не обморозити шкіру) або холодний компрес на 15-20 хвилин кожні 2-3 години. Холод зменшує запалення і набряк.
4. Протизапальні засоби. Прийміть нестероїдний протизапальний засіб (ібупрофен, німесулід, диклофенак), він зменшить біль і запалення. Але не зловживайте! Приймати ці ліки без консультації з лікарем можна не більше 3-5 днів.
5. Не грійте перші дні, тепло посилює запалення одразу після травми. Теплі ванни, грілки, розтирання розігріваючими мазями дозволені тільки після того, як гострий біль мине, десь через 2-3 дні.

Чого робити НЕ МОЖНА:

• різко рухатися, намагатися пропрацювати спину, ви можете дорвати надірвані волокна м’язів чи зв’язок;
• робити масаж у перші дні, так можна посилити запалення і біль;
• приймати гарячу ванну або йти в лазню;
• продовжувати фізичне навантаження попри біль;
• самостійно «вправляти хребет» або просити когось походити по спині.

Лікування та відновлення

Лікування болю в попереку після зриву обов’язково має бути комплексним. Одних таблеток недостатньо.

Медикаменти:

• протизапальні засоби для спини (НПЗП): ібупрофен, диклофенак, німесулід, у вигляді таблеток або мазей/гелів;
• м'язові релаксанти: якщо спазм дуже сильний і тривалий час не минає, лікар може призначити препарати для розслаблення м'язів;
• знеболювальні: при сильному болю полегшать стан. Але пам’ятайте, що тривалий прийом знеболювальних може призначати лише лікар!

Фізіотерапія (після зняття гострого болю): електрофорез, магнітотерапія, лазерна терапія, призначає лікар.

Масаж, але тільки коли мине гостра фаза і тільки у фахівця, який знає, що робити у вашому стані! Масаж має бути легкий і розслаблюючий, а не інтенсивне розминання.

ЛФК (лікувальна фізкультура), вправи для поперека. Починайте обережно, коли біль зменшиться. Спочатку обов’язково робіть легку розтяжку, потім вправи для зміцнення м'язів кора під наглядом інструктора ЛФК.

Ортопедичні засоби:

• Тазовий бандаж або ортопедичний корсет для попереку, який підтримує спину, розвантажує м'язи, зменшує біль. Носити його потрібно до 3 годин на день (якщо лікар не призначив інакше), коли ви рухаєтесь, він надасть упевненості та зніме страх, що біль повернеться. Якісні бандажі можна знайти на ortos.ua.
• Ортопедичні устілки. Хоч це і здається дивним, але правильна підтримка стопи, яка примушує стопу амортизувати поштовхи при кроках, захищає хребет при ходінні. Особливо важливо носити устілки, якщо ви маєте плоскостопість.

Дотримання режиму відновлення. Перші кілька днів, коли біль гострий, заважає рухатися, дотримуйтеся максимального спокою, і лише коли цей гострий період мине (зазвичай це 2-3 дні, але може бути і довше), поступово обережно повертайтеся до активності. Не варто залишатися в ліжку тижнями, це ослабить м’язи й уповільнить одужання. Як тільки зможете ходити — ходіть, але не перевантажуйтеся, поспішати тут не варто.

Профілактика повторного зриву

Профілактика болю в попереку має бути регулярною, особливу увагу треба звернути на техніку виконання вправ для зміцнення м’язів.

Правильна техніка підйому тягарів:

• Присядьте, тримаючи спину прямою (округла спина призведе до повторного травмування!)
• Візьміть вагу близько до тіла, не тягніться за гантеллю чи гирею
• Підніміться, використовуючи силу ніг, а не спини
• Не скручуйтеся з навантаженням

Для зміцнення м'язів кора виконуйте профілактичні фізичні вправи для хребта: планка, вправи на прес, «кішка-корова», гіперекстензія. Починати варто під наглядом фахівця, який виправить техніку виконання.

Ергономіка робочого місця. Якщо працюєте сидячи, забезпечте підтримку попереку, стежте за поставою, ноги на підлозі. Кожні 40-50 хвилин вставайте, розминайтеся.

Регулярна розтяжка. Еластичні треновані м'язи важче травмувати.

Коли потрібно звернутися до лікаря

У переважній більшості випадків зрив попереку можна лікувати і вдома. Але є ситуації, коли без медичної допомоги та спостереження не обійтися.

Звертайтеся до лікаря, якщо:

• Біль не зменшується після 5 днів спокою і приймання протизапальних знеболювальних ліків
• З'явилося оніміння, поколювання чи слабкість у ногах, важко стояти на носках або п’ятках
• Є проблема з сечовипусканням або дефекацією, це може бути ознакою защемлення нервів, що потребує медичного втручання
• Висока температура
• Травма сталася через падіння з висоти або аварію

Лікар призначить обстеження, щоб виключити або підтвердити серйозні ушкодження.

Висновок

Зрив поперекового відділу спини рідко буває небезпечним, хоч і здатен принести неприємності на кілька тижнів. Головне отримати правильну першу допомогу, не намагатися перетерпіти чи геройствувати, продовжуючи справу через біль. Краще зупинитися, поберегтися і витратити тиждень на відновлення одразу, аніж терпіти і розтягнути біль і лікування на роки. Нескладне регулярне фізичне навантаження, дотримання правильної техніки рухів дозволить вам вберегти свою спину від зривів.

ЧАСТІ ЗАПИТАННЯ

За скільки часу минає зрив попереку?

При легкому розтягненні м'язів гострий біль тримається від трьох до 5 днів (в середньому), а зовсім минає тижні за два. При важчих травмах із мікророзривами у м’язах поперека або защемленням нерва може знадобитися до чотирьох тижнів.

Чи можна робити масаж одразу після зриву?

Ні, у перші дні, коли біль сильний, масаж протипоказаний. Його можна робити тільки після того, як гострий період мине, і обов'язково легкий, розслаблюючий, а не глибокий силовий.

Які вправи можна робити при зриві попереку?

У гострий період (перші 3-5 днів) — тільки легка розтяжка лежачи (підтягування колін до грудей, "кішка-корова" дуже обережно). Коли біль більше не турбуватиме, переходьте до зміцнення м’язів тулуба: планка, вправи на прес, гіперекстензія. Починайте з мінімального навантаження і ні в якому разі не робіть вправи через біль.

Чи допоможе ортопедичний пояс при зриві попереку?

Так, ортопедичний пояс для попереку або тазовий бандаж зменшує біль, обмежує і добре підтримує спину, розвантажує м'язи. Використовуйте бандаж під час активності (ходьба, стояння) по 2-3 години на день у період відновлення.