Опухло коліно і болить при згинанні: причини та що робити

Вчора все було нормально. Сьогодні встали — коліно опухло, згинається зі скрипом і болем. Що сталося за ніч? Або гірше: щось хруснуло в коліні — і за годину воно роздулося, як куля. Коліно болить при згинанні, підніматися сходами неможливо. було у вас таке? Це одна з найчастіших скарг, з якими йдуть до травматолога.

Чому коліно опухає: що відбувається всередині

Набряк колінного суглоба виникає чеез накопичення рідини в колінному суглобі. Організм реагує на травму або запалення: судини розширюються, рідина просочується в тканини, суглобова капсула наповнюється синовіальною рідиною. Коліно збільшується в обсязі, стає гарячим, напруженим.

Чому при згинанні болить? Коли суглоб опухлий, простору всередині немає. Згинаєте ногу — тканини здавлюються, больові рецептори подразнюються, біль різко посилюється. Обмеження рухливості при згинанні — це захисна реакція: організм не дає вам рухатися, щоб не погіршити стан.

Іноді ще чуєте блокування або клацання в суглобі, це означає, що всередині щось заважає нормальному руху. Можливо, зміщений меніск або вільний шматочок хряща.

Основні причини: чому це сталося

Травми

Розтягнення зв'язок — найчастіша причина. Різко повернули ногу, підвернули коліно — зв'язки розтягнулися або надірвалися. Коліно опухає за кілька годин, болить при згинанні і навантаженні.

Розрив меніска — хрящова прокладка всередині коліна розривається. Часто буває при скрученні ноги під навантаженням (футбол, баскетбол). Симптоми: різкий біль, набряк, блокування суглоба, неможливо до кінця зігнути ногу.

Забій — впали, вдарилися коліном. М'які тканини ушкоджені, розвивається набряк, синець. Згинати боляче, але суглоб працює.

Підвивих або вивих надколінка — надколінник (колінна чашечка) зміщується зі свого місця. Коліно опухає, деформується, рухи різко обмежені.

Запальні процеси

Бурсит коліна — запалення суглобової сумки. Сумка (бурса) наповнюється рідиною, коліно опухає спереду або збоку, м'яке на дотик, болить при згинанні і натисканні.

Артрит — запалення суглоба через інфекцію, аутоімунні захворювання (ревматоїдний артрит) або інші причини. Коліно червоне, гаряче, болить постійно, не тільки при згинанні.

Синовіт — запалення колінного суглоба, коли синовіальна оболонка виробляє забагато рідини. Коліно роздувається, при натисканні відчуваєте рух рідини всередині.

Перевантаження

Перевантаження суглобів під час спорту — інтенсивний біг, стрибки, присідання з вагою без підготовки. М'язи і зв'язки не витримують, виникає мікротравма, запалення, набряк.

Тривала ходьба, підйом ваги. До вечора коліно опухло, болить. Це реакція на навантаження.

Проблеми зі стопами і ходою

Плоскостопість, неправильна хода — навантаження на коліна розподіляється неправильно. З часом розвивається хронічне запалення, набряк, біль.

Без діагностики точно визначити причину неможливо. Тому, якщо коліно набрякло, йдіть до лікаря.

Супутні симптоми: коли тривожитися

Біль у коліні при згинанні може супроводжуватися іншими ознаками, які допомагають зрозуміти серйозність ситуації:

• обмеження рухів — не можете зігнути або розігнути ногу до кінця;
• різкий біль при спробі ступити на ногу;
• відчуття тепла, коліно гаряче на дотик, можливе почервоніння, це ознаки запалення;
• припухлість — коліно візуально більше за інше;
• клацання, хруст при русі — можлива травма меніска або хряща;
• нестабільність — відчуття, що коліно «вилітає»;
• неможливість спертися на ногу.

Якщо є кілька з цих симптомів, ідіть до травматолога.

Перша допомога: що робити одразу

Спокій. Припиніть навантаження на ногу, не намагайтеся «розходитися», не згинайте-розгинайте через силу. Сядьте або ляжте.

Холод. Прикладіть лід, загорнутий у рушник, або холодний компрес на 10-15 хвилин. Повторюйте кожні 2-3 години в перші дві доби, бо холод допомагає звузити судини, зменшує набряк і трохи знеболює.

Компресійна пов'язка на коліно. Можна обмотати еластичним бинтом (не дуже туго!) або взяти компресійний бандаж на коліно. В бандажах компресія вже визначена, і нічого регулювати не треба.

Підняте положення. Ляжте, покладіть ногу на подушку вище рівня серця, де допоможе зменшити набряк.

Якщо біль сильний, прийміть знеболювальне.

Чого НЕ робити:

• Не грійте коліно перші дні (тепло посилює набряк і здатне погіршити ситуацію)
• Не масажуйте
• Не згинайте коліно через біль
• Не продовжуйте тренування «через не можу»

Коли терміново до лікаря

Зверніться до травматолога якомога швидше, якщо:

• маєте сильний біль, який не зменшується від знеболювального;
• коліно різко опухло за годину-дві після травми;
• не можете спертися на ногу;
• коліно червоне, гаряче;
• чули хруст або клацання в момент травми (можливий розрив зв'язок або меніска);
• маєте блокування суглоба, не можете зігнути або розігнути ногу, вона «застрягла»;
• коліно деформоване, виглядає неприродно викривленим.

Також йдіть до лікаря, якщо:

• набряк не зменшується за 3-5 днів (такі випадки завжди потребують діагностики);
• біль при згинанні зберігається тривалий час (понад тиждень);
• коліно опухає регулярно без видимої причини.

Діагностика і лікування

Огляд лікаря: травматолог прощупує коліно, перевіряє рухливість, стабільність зв'язок, реакцію на натискання.

Інструментальна діагностика: рентген, щоб виключити перелом, МРТ колінного суглоба (показує зв'язки, меніски, хрящі, рідину в суглобі), УЗД — швидкий спосіб побачити рідину, запалення, стан зв'язок.

Консервативне лікування:

• протизапальні засоби (НПЗП);
• стабілізація коліна ортезом або бандаж на коліно, щоб зафіксувати суглоб і зменшити навантаження на нього. Спортивні бандажі також підходять для профілактики під час тренувань. Якісні бандажі можна підібрати на ortos.ua;
• фізіотерапія для відновлення — магнітотерапія, електрофорез, УВЧ тощо;
• лікувальна фізкультура для зміцнення м'язів і відновлення рухливості.

Лікування травм:

• при розтягненні зв'язок — іммобілізація, спокій, реабілітація;
• при розриві меніска часто потрібна артроскопія (малоінвазивна операція);
• при бурситі — пункція (відкачування рідини), протизапальні, інколи антибіотики.

Корекція ходи і взуття, якщо коліна страждають через плоскостопість або неправильну ходу.

Профілактика: як зберегти коліна здоровими

Зміцнюйте м'язи стегон і гомілок. Сильні м'язи тримають суглоб, беруть частину навантаження на себе. Вправи: присідання, випади, планка.

Контролюйте вагу, адже кожен зайвий кілограм — це додаткове навантаження на коліна.

Правильна техніка під час спорту, не скручуйте коліно під навантаженням.

Розминка перед тренуванням — обов'язкова, бо «холодні» зв'язки легше травмуються.

Підтримуючі бандажі під час спорту або фізичної роботи стабілізують коліно, зменшують ризик травм.

Ортопедичні устілки, якщо є плоскостопість. Правильний розподіл навантаження = здорові коліна.

Не форсуйте навантаження. Повертаєтеся до спорту після перерви — починайте поступово, не на максимумі одразу.

Висновок

Опухло коліно і біль у коліні при згинанні не можна ігнорувати, це сигнал, що суглоб травмований або запалений, і йому потрібна допомога. Рання діагностика допомагає уникнути ускладнень: хронічного запалення, артрозу, повторних травм.

Якщо коліно опухло, дайте йому спокій, прикладіть холод, зафіксуйте бандажем, йдіть до лікаря. Не чекайте, що пройде само.

Часті запитання

Скільки тримається набряк після травми коліна?

Залежить від тяжкості. При легкому розтягненні набряк зменшується за 3-5 днів, при середній травмі за тиждень-два, при серйозній, як розрив зв'язок або меніска, може триматися кілька тижнів. Якщо набряк не зменшується за тиждень, травма може бути серйозніша, ніж ви думаєте, йдіть до лікаря.

Чи можна ходити, якщо коліно опухло?

Якщо біль помірний і ви можете спертися на ногу, можна обережно ходити не навантажуючи ногу повністю, використовуйте милиці або тростину. Якщо біль сильний, нога не тримає, не ходіть, ляжте з піднятою ногою і чекайте лікаря.

Які вправи допомагають після травми коліна?

Починати можна тільки після того, як мине гострий біль (за 5-7 днів). Легкі вправи: згинання-розгинання ноги лежачи, напруження м'язів стегна без руху, повільні кругові рухи стопою. Потім поступово додавайте навантаження. Краще виконувати вправи під наглядом фізіотерапевта.

Чи потрібна операція при опухлому коліні?

У більшості випадків — ні. Консервативне лікування допомагає при розтягненнях, бурситі, синовіті, легких травмах. Операція потрібна при повному розриві зв'язок, розриві меніска з блокуванням, вільних тілах у суглобі, які заважають руху. Рішення ухвалює лікар після МРТ.