КРИТИЧНА ТЕМПЕРАТУРА ТІЛА: КОЛИ ТЕРМОМЕТР КРИЧИТЬ ПРО НЕБЕЗПЕКУ

Пам’ятаю, як в дитинстві лежала з вологою ганчіркою на лобі, а мама кричала в трубку «В дитини температура вище 40, швидка має приїхати негайно!» Тоді я думала: чому 40? Чому не 38, 50 чи 13? Ті «40» досі в голові, і я завжди посміхаюся, коли чоловік вимагає швидкої при 37,8. А от 34 вважає нормою. Чомусь йому здається, що чим нижче, тим краще. Дивне припущення, правда?

Отже, якщо ваш чоловік теж 37 вважає температурою, близькою до непритомності, давайте розбиратися разом, коли варто принести води або теплого чаю, а коли терміново звертатися до медиків. Температура тіла — важливий показник, і загрозу може становити її зростання або зниження понад норму.

Яка температура вважається нормальною

Якщо будь-кого з нас навіть посеред ночі спитати, яка норма для температури тіла, всі скажуть 36,6! Так, 36,6 — це нормальна температура, але не лише вона. У дорослої людини нормальною вважається температура від 36,1 до 37,2 градуса. Тут мій чоловік почав би сперечатися, але 37,2 для дорослої людини теж варіант норми, це факт. При вимірюванні під пахвою, бо, наприклад, у роті чи вусі показники температури можуть бути іншими.

У дітей, особливо у немовлят, нормальною вважається температура від 36,6 до 37,5 (при нормальному самопочутті). Це через те, що організм ще не навчився тримати її більш-менш рівно, і, наприклад, після годування чи сну вона може підвищуватись. Тож якщо ваш малюк грайливий, активний, а температура в нього трішки за 37, то немає потреби негайно тягти його до педіатра. Просто переміряйте температуру за годину.

У літніх же людей навпаки обмін речовин сповільнюється, організм виробляє менше енергії, і температура в нормі становить від 35,8 до 36,5 градусів. Нагадаю: якщо вона почувається нормально.

А ще — температура тіла змінюється протягом доби. Вранці вона трохи нижча, увечері десь на пів градуса вища. І після їжі (як у малюків) чи фізичних навантажень, коли виділяється більше енергії, ніж у спокої, тіло теж стає трохи гарячішим. Отже, вимірювати й порівнювати показники температури варто у спокої (не одразу після тренування чи прогулянки), приблизно у той самий час, краще електронним термометром.

Коли температура вважається критичною, і треба діяти швидко

Критичною буває не лише зависока температура. Критичною може бути й занизька.

Коли в людини жар

Небезпечною для життя температурою вважається від 39 градусів. Організм мобілізується, прискорюється серце й дихання, найчастіше так наше тіло бореться з вірусами. У дітей можуть початися судоми. Таку температуру необхідно знижувати.

Якщо ж температура піднімається вище 41 градуса, людина може померти. Це критичний стан, за якого медична допомога необхідна негайно. За таких показників у тілі починають руйнуватися білки, активізується виділення ферментів, які провокують згортання крові, у судинах утворюються тромби, і кровообіг порушується. Отже, якщо ви питали, за якої температури згортається кров, то це приблизно 42 градуси і вище. Що відбувається потім? Після обвального виділення ферментів згортання організм втрачає можливість згортати кров, і будь-яка кровотеча стає фатальною, бо не може зупинитися. Ризик померти за температури понад 42 градуси надзвичайно високий. Часто така температура супроводжується судомами, маренням чи втратою свідомості, навіть зупинкою дихання, бо паралізується дихальний центр. У такому стані терморегуляція тіла більше не працює, і людина потребує механічного охолодження: обкладання льодом, укривання мокрою тканиною, що обдувається вентилятором. Нагадаємо: втручання медиків за такого стану критично необхідне! Температура понад 42 градуси — смертельна температура тіла, і навіть нетривале перебування з таким показником серйозно загрожує життю.

Гіпотермія, про яку забувають

Якщо про високу температуру говорять і пишуть багато, про низьку (гіпотермію), яка теж буває небезпечною, чомусь забувають. А дарма.

Коли тіло охолоджується до 35 градусів, починається легка гіпотермія: людина починає тремтіти, бліднути, губи і нігті злегка синіють. Тремтіння виникає, бо через м’язові скорочення організм намагається виробити тепло. Що буде, якщо не зігрітися?

При помірній гіпотермії, коли тіло охолоджується до 32-28 градусів, організм потроху здається: тремтіння припиняється, мова і рухи сповільнюються, в голові з’являється туман і погіршується розуміння того, що відбувається. Сильно звужуються судини, щоб не віддавати тепло, яке ще залишається, кров уповільнюється, серце б’ється повільніше і рідше.

Нижче 28 — важка гіпотермія. Непритомність, повільне дихання, пульс ледь відчутний. Самостійно відновити нормальну температуру тіло вже не в змозі. Без негайної професійної медичної допомоги смерть дуже ймовірна. Будь ласка, не розтирайте холодне тіло снігом, це відбере залишки тепла і лише погіршить ситуацію!

Знайомий альпініст колись розповідав: застрягли в горах на ніч через погіршення погоди. В одного хлопця з групи температура впала до 33 градусів. Він перестав розуміти, що відбувається, намагався роздягнутися (дивна, але часта поведінка при сильному переохолодженні). Довелося гріти хлопця по черзі, вмощуючись із ним в один спальний мішок.

Як зрозуміти, що температура вийшла з-під контролю?

Висока температура:

• галюцинації, марення, нетипова поведінка;
• судоми;
• блювання;
• важке дихання;
• суха й гаряча або, навпаки, холодна й липка чи «мармурова» шкіра;
• спрага, але пити людина не може.

Низька температура:

• було сильне тремтіння, яке раптово припинилося, а температура не піднялася;
• сплутаність свідомості;
• сонливість, байдужість;
• уповільнення рухів, порушення координації;
• сині губи, нігті й пальці загалом;
• уповільнене дихання й серцебиття.

Що робити при критичній температурі тіла

Якщо температура висока

При якій температурі викликати швидку? Якщо температура перевищила 39,5 і не збивається жарознижувальними, дзвоніть 103 або 112. Для дітей швидка викликається при 39 градусах, особливо якщо є судоми.

Що робити при високій температурі тіла?

1. Дайте жарознижувальне. Парацетамол або ібупрофен у дозі, зазначеній в інструкції, або за рекомендацією лікаря. Знайшли в аптечці аспірин? Не давайте його дітям до 16 років ні в якому разі! У дітей і підлітків він може призвести до ураження печінки й мозку.

2. Провітріть кімнату принаймні до 18-20 градусів, розкутайте людину. Механічне охолодження допоможе трохи знизити температуру тіла.

3. Напувайте рясно. Вода, компот, сік… Будь-що, аби до організму потрапляла рідина, бо що вище температура, то швидше тіло зневоднюється.

4. Шкіра липка? Можна обтерти тканиною, змоченою в теплій чистій воді. Не в холодній і не в гарячій.

5. Не кутайте, навіть якщо людині холодно і вона тремтить. При тремтінні виробляється тепло, якщо його зберігати під ковдрою, температура підніметься ще вище.

Чого НЕ МОЖНА робити:

• Обтирати спиртом, оцтом, одеколоном чи будь-чим, що радить настирна бабуся. Сторонні речовини, потрапляючи в організм, додають до перегріву ще й отруєння, ускладнюючи ситуацію. Особливо у дітей. Рука тягнеться обтерти? Дивіться п.4 вище.
• Годувати. Усі сили при гарячці ідуть на те, щоб вижити. Не відтягуйте їх на травлення. Швидше за все, усю їжу, яку ви заштовхаєте в людину з температурою, вона виблює дуже швидко.
• Ігнорувати стан в надії, що минеться, і жарознижувальні рано чи пізно подіють. В якийсь момент здатність регулювати температуру просто «вимикається», і без допомоги людина може померти.

Якщо температура низька

Переохолодження організму потребує таких самих швидких дій, як і при гарячці, не баріться.

• Перенесіть людину в тепле (не жарке!) приміщення.
• Якщо одяг мокрий, зніміть його. Волога тканина прискорює охолодження тіла, а вам цього не потрібно.
• Поступово зігрівайте. Як правильно зігріти людину з переохолодженням:
• - зігрівайте власним теплом шкіра до шкіри у спальному мішку або під ковдрою. Можна використати теплі грілки температури тіла;
• - якщо людина не непритомна, давайте теплі (не гарячі!) солодкі напої дрібними ковтками;
• - можна застосувати теплі компреси на груди, шию, живіт, але не на кінцівки.
• Виміряйте температуру, найшвидше й найточніше електронним термометром. Якщо вона нижча за 34 градуси, або людина непритомна, чи є ознаки обмороження, викликайте швидку.

Чого НЕ МОЖНА робити:

• Розтирати снігом чи спиртом. Це прискорить охолодження і погіршить ситуацію, а пари спирту ще й отруєння організму додадуть.
• Давати алкоголь. Отруєння + розширення судин = швидше охолодження і погіршення ситуації.
• Розтирати кінцівки. При переохолодженні судини звужуються, кров тече повільніше, можуть утворюватися мікротромби. При розтиранні вони потраплять у кровоток і можуть пошкодити важливі органи. Крім того, коли судини розкриються від терся, холодна кров з кінцівок різко надійде до серця, охолодивши тіло ще сильніше.
• Занурювати в гарячу воду. Це може викликати шок.

Моя колега якось застрягла взимку на трасі. Години дві в авто просиділа, доки сніг розгрібали. А коли додому потрапила, кинулася під гарячий душ. І знепритомніла прямо у ванній. Добре, що не сама була вдома, чоловік допоміг. Тепер знає точно: відігріватися поступово і без різких перепадів температур.

Як не допустити критичного відхилення температури

Часто критичному стану від підйому чи зниження температури тіла можна запобігти. Просто виконуйте ці нескладні правила:

Стежте за динамікою. Температура 38 не є критичною сама по собі. Але якщо вона піднімається і дістається 39,5 — дійте, як ми розповіли вище. Найзручніше і найшвидше міряти температуру електронним термометром з ortos.ua. Не цілувати в лобик зі «здається, не гарячий», а мати точні показники.

Не кутайтеся, щоб пропотіти. Коли температура висока, тіло і так перегріте, не ускладнюйте ситуацію. І не забудьте провітрити кімнату, вдихаючи прохолодне повітря, ви допомагаєте тримати температуру під контролем.

Захворіли — тримайте жарознижувальні препарати під рукою. І телефон лікаря на швидкому наборі.

Особлива увага дітям і людям старшого віку. У дитини температура може злетіти за годину, контролюйте підйом частіше, щоб вчасно вжити заходів. У літніх же регуляція температури вже не така чутлива, температура часто знижена, тому, окрім градусів, орієнтуємося і на самопочуття.

Від переохолодження профілактика простіша: вдягайтеся по погоді, не ходіть у мокрому одязі (після ігор зі снігом повертайтеся додому, а не ідіть на гірку), не вживайте алкоголь перед виходом на мороз. Ідете в похід узимку — беріть змінний одяг і термоковдру.

І головне: не займайтеся самолікуванням! Якщо температура тримається кілька днів, особливо у небезпечних діапазонах, зв’яжіться з лікарем. Термометр допоможе відстежити коливання температури, але пояснити результати і поставити діагноз — задача медика, як і призначення лікування.

Коротко про головне

Критична температура тіла — це не цифра (бо все індивідуально), а стан, коли організм більше не контролює сам себе. Для більшості (хоч і не для всіх) небезпека починається, коли термометр показує понад 39,5 або менше за 35. Якщо вище 41 чи нижче 28, це загроза життю.

Не панікуйте, дійте. Якщо не допомагає, викликайте медиків. І пам’ятайте, що температура сама по собі не хвороба, а симптом, вона лише вказує на те, що організм бореться. А з чим він бореться, мають з’ясовувати фахівці, а не інтернет чи chatGPT.

Тож, підсумуємо: найчастіші запитання-відповіді

З: При якій температурі треба викликати швидку?

В: У дорослих понад 39,5, якщо не збивається жарознижувальними, особливо якщо супроводжується маренням, непритомністю чи судомами. У дітей при 39, або нижче, якщо температура супроводжується судомами. Також при нижче 34 градусів. Набираємо 103 або 112. Для вимірювання температури найзручніше використовувати електронний термометр.

З: При якій температурі згортається кров?

В: При температурі понад 42 градуси порушується робота ферментних систем, у тому числі згортання крові, і утворюються тромби. Може розвинутися ДВЗ-синдром — важке порушення згортання.

З: Яка найнижча температура, при якій людина може вижити?

В: Хоч в історії і зустрічалися поодинокі випадки виживання після охолодження тіла до 14 градусів, але то виключення. Зазвичай при температурі 24-25 градусів шанси на виживання без професійної допомоги і спеціального обладнання вже невеликі. Тож до такого краще не доводити.