КРИТИЧЕСКАЯ ТЕМПЕРАТУРА ТЕЛА: КОГДА ТЕРМОМЕТР КРИЧИТ ОБ ОПАСНОСТИ

Помню, как в детстве лежала с мокрой тряпкой на лбу, а мама кричала в трубку: «У ребёнка температура выше 40, скорая должна приехать немедленно!» Тогда я думала: почему 40? Почему не 38, 50 или 13? Те «40» до сих пор в голове, и я всегда улыбаюсь, когда муж требует скорую при 37,8. А вот 34 считает нормой. Почему-то ему кажется, что чем ниже, тем лучше. Странное предположение, правда?

Итак, если ваш муж тоже считает 37 температурой, близкой к обмороку, давайте разбираться вместе, когда стоит принести воды или теплого чая, а когда срочно обращаться к медикам. Температура тела — важный показатель, и угрозу может представлять как ее повышение, так и снижение сверх нормы.

Какая температура считается нормальной

Если кого угодно из нас спросить даже среди ночи, какая норма для температуры тела, все скажут 36,6! Да, 36,6 — это нормальная температура, но не только она. У взрослого человека нормальной считается температура от 36,1 до 37,2 градуса. Тут мой муж начал бы спорить, но 37,2 для взрослого тоже вариант нормы — это факт. При измерении подмышкой, потому что, например, во рту или в ухе показатели температуры могут быть другими.

У детей, особенно у младенцев, нормальной считается температура от 36,6 до 37,5 (при нормальном самочувствии). Это потому, что организм ещё не научился держать её более-менее ровно, и, например, после кормления или сна она может повышаться. Поэтому если ваш малыш игривый, активный, а температура у него чуть выше 37, нет необходимости срочно тащить его к педиатру. Просто еще раз измерьте температуру через час.

У пожилых людей, наоборот, обмен веществ замедляется, организм вырабатывает меньше энергии, и температура в норме составляет от 35,8 до 36,5 градуса. Напомню: если человек чувствует себя нормально.

А еще — температура тела меняется в течение дня. Утром она немного ниже, вечером примерно на полградуса выше. И после еды (как у малышей) или физических нагрузок, когда выделяется больше энергии, чем в покое, тело тоже становится чуть теплее. Итак, измерять и сравнивать показатели температуры стоит в покое (не сразу после тренировки или прогулки), примерно в одно и то же время, лучше электронным термометром.

Когда температура считается критической и нужно действовать быстро

Критической бывает не только слишком высокая температура. Критической может быть и слишком низкая.

Когда у человека жар

Опасной для жизни считается температура от 39 градусов. Организм мобилизуется, учащается сердцебиение и дыхание — чаще всего так наше тело борется с вирусами. У детей могут начаться судороги. Такую температуру необходимо снижать.

Если же температура поднимается выше 41 градуса, человек может умереть. Это критическое состояние, при котором медицинская помощь необходима немедленно. При таких показателях в теле начинают разрушаться белки, активизируется выделение ферментов, провоцирующих свертывание крови, в сосудах образуются тромбы, и кровообращение нарушается. Итак, если вы спрашивали, при какой температуре сворачивается кровь, — это примерно 42 градуса и выше. Что происходит потом? После обвального выделения ферментов свертывания организм теряет способность останавливать кровотечение, и любое кровотечение становится фатальным. Риск умереть при температуре свыше 42 градусов чрезвычайно высок. Часто такая температура сопровождается судорогами, бредом или потерей сознания, даже остановкой дыхания, поскольку парализуется дыхательный центр. В таком состоянии терморегуляция тела больше не работает, и человек нуждается в механическом охлаждении: обкладывании льдом, укрывании мокрой тканью с обдувом вентилятором. Напомним: вмешательство медиков при таком состоянии критически необходимо! Температура свыше 42 градусов — смертельная температура тела, и даже кратковременное пребывание с таким показателем серьезно угрожает жизни.

Гипотермия, о которой забывают

Если о высокой температуре говорят и пишут много, о низкой (гипотермии), которая тоже бывает опасной, почему-то забывают. А зря.

Когда тело охлаждается до 35 градусов, начинается легкая гипотермия: человек начинает дрожать, бледнеть, губы и ногти слегка синеют. Дрожь возникает потому, что через мышечные сокращения организм пытается выработать тепло. Что будет, если не согреться?

При умеренной гипотермии, когда тело охлаждается до 32–28 градусов, организм постепенно сдается: дрожь прекращается, речь и движения замедляются, в голове появляется туман и ухудшается понимание происходящего. Сильно сужаются сосуды, чтобы не отдавать оставшееся тепло, кровь замедляется, сердце бьется медленнее и реже.

Ниже 28 — тяжелая гипотермия. Потеря сознания, медленное дыхание, пульс едва ощутим. Самостоятельно восстановить нормальную температуру тело уже не в состоянии. Без немедленной профессиональной медицинской помощи смерть очень вероятна. Пожалуйста, не растирайте холодное тело снегом — это отберет остатки тепла и лишь ухудшит ситуацию!

Знакомый альпинист однажды рассказывал: застряли в горах на ночь из-за ухудшения погоды. У одного парня из группы температура упала до 33 градусов. Он перестал понимать, что происходит, пытался раздеться (странное, но частое поведение при сильном переохлаждении). Пришлось греть парня по очереди, укладываясь с ним в один спальный мешок.

Как понять, что температура вышла из-под контроля?

Высокая температура:

• галлюцинации, бред, нетипичное поведение;
• судороги;
• рвота;
• тяжелое дыхание;
• сухая и горячая или, наоборот, холодная и липкая либо «мраморная» кожа;
• жажда, но пить человек не может.

Низкая температура:

• была сильная дрожь, которая внезапно прекратилась, а температура не поднялась;
• спутанность сознания;
• сонливость, безразличие;
• замедление движений, нарушение координации;
• синие губы, ногти и пальцы в целом;
• замедленное дыхание и сердцебиение.

Что делать при критической температуре тела

Если температура высокая

При какой температуре вызывать скорую? Если температура превысила 39,5 и не сбивается жаропонижающими, звоните 103 или 112. Для детей скорая вызывается при 39 градусах, особенно если есть судороги.

Что делать при высокой температуре тела?

1. Дайте жаропонижающее. Парацетамол или ибупрофен в дозе, указанной в инструкции, или по рекомендации врача. Нашли в аптечке аспирин? Не давайте его детям до 16 лет ни в коем случае! У детей и подростков он может привести к поражению печени и мозга.

• Проветрите комнату хотя бы до 18–20 градусов, раскутайте человека. Механическое охлаждение поможет немного снизить температуру тела.

• Обильно поите. Вода, компот, сок… Что угодно, лишь бы в организм поступала жидкость, потому что чем выше температура, тем быстрее тело обезвоживается.

• Кожа липкая? Можно обтереть тканью, смоченной в теплой чистой воде. Не в холодной и не в горячей.

• Не кутайте, даже если человеку холодно и он дрожит. При дрожи вырабатывается тепло, если его сохранять под одеялом, температура поднимется еще выше.

Чего НЕЛЬЗЯ делать:

• Обтирать спиртом, уксусом, одеколоном или чем-либо еще, что советует настырная бабушка. Посторонние вещества, попадая в организм, добавляют к перегреву еще и отравление, усложняя ситуацию. Особенно у детей. Рука тянется обтереть? Смотрите п.4 выше.
• Кормить. Все силы при жаре уходят на то, чтобы выжить. Не отвлекайте их на пищеварение. Скорее всего, всю еду, которую вы запихиваете в человека с температурой, он вырвет очень быстро.
• Игнорировать состояние в надежде, что пройдет само. В какой-то момент способность регулировать температуру просто «отключается», и без помощи человек может умереть.

Если температура низкая

• Переохлаждение организма требует таких же быстрых действий, как и при жаре, не медлите.
• Перенесите человека в теплое (не жаркое!) помещение.
• Если одежда мокрая, снимите ее. Влажная ткань ускоряет охлаждение тела, а вам этого не нужно.
• Постепенно согревайте. Как правильно согреть человека с переохлаждением:-
• согревайте собственным теплом кожа к коже в спальном мешке или под одеялом. Можно использовать теплые грелки температуры тела;
• если человек в сознании, давайте теплые (не горячие!) сладкие напитки мелкими глотками;
• можно применить теплые компрессы на грудь, шею, живот, но не на конечности.
• Измерьте температуру, быстрее и точнее всего электронным термометром. Если она ниже 34 градусов, или человек без сознания, или есть признаки обморожения, вызывайте скорую.

Чего НЕЛЬЗЯ делать:

• Растирать снегом или спиртом. Это ускорит охлаждение и ухудшит ситуацию, а пары спирта добавят еще и отравление.
• Давать алкоголь. Отравление + расширение сосудов = быстрее охлаждение и ухудшение ситуации.
• Растирать конечности. При переохлаждении сосуды сужены, кровь течет медленнее, могут образовываться микротромбы. При растирании они попадут в кровоток и могут повредить важные органы. Кроме того, когда сосуды расширятся от трения, холодная кровь из конечностей резко поступит к сердцу, охладив тело ещё сильнее.
• Погружать в горячую воду. Это может вызвать шок.

Моя коллега однажды застряла зимой на трассе. Часа два просидела в машине, пока расчищали снег. А когда добралась домой, бросилась под горячий душ. И потеряла сознание прямо в ванной. Хорошо, что была не одна — муж помог. Теперь знает точно: отогреваться постепенно и без резких перепадов температур.

Как не допустить критического отклонения температуры

Часто критическое состояние от подъема или снижения температуры тела можно предотвратить. Просто выполняйте эти несложные правила:

Следите за динамикой. Температура 38 не является критической сама по себе. Но если она поднимается и достигает 39,5, действуйте, как мы рассказали выше. Удобнее и быстрее всего мерить температуру электронным термометром с ortos.ua. Не целовать в лобик с «кажется, не горячий», а иметь точные показатели.

Не кутайтесь, чтобы пропотеть. Когда температура высокая, тело и так перегрето, не усложняйте ситуацию. И не забудьте проветрить комнату — вдыхая прохладный воздух, вы помогаете держать температуру под контролем.

Заболели — держите жаропонижающие препараты под рукой. И телефон врача на быстром наборе.

Особое внимание детям и людям старшего возраста. У ребенка температура может взлететь за час. Контролируйте подъем чаще, чтобы вовремя принять меры. У пожилых же регуляция температуры уже не такая чувствительная, температура часто снижена, поэтому, помимо градусов, ориентируемся и на самочувствие.

От переохлаждения профилактика проще: одевайтесь по погоде, не ходите в мокрой одежде (после игр со снегом возвращайтесь домой, а не идите на горку), не употребляйте алкоголь перед выходом на мороз. Идете в поход зимой — берите сменную одежду и термоодеяло.

И главное: не занимайтесь самолечением! Если температура держится несколько дней, особенно в опасных диапазонах, свяжитесь с врачом. Термометр поможет отследить колебания температуры, но объяснить результаты и поставить диагноз — задача медика, как и назначение лечения.

Коротко о главном

Критическая температура тела — это не цифра (потому что всё индивидуально), а состояние, когда организм больше не контролирует сам себя. Для большинства (хотя и не для всех) опасность начинается, когда термометр показывает выше 39,5 или ниже 35. Если выше 41 или ниже 28 — это угроза жизни.

Не паникуйте, действуйте. Если не помогает — вызывайте медиков. И помните, что температура сама по себе не болезнь, а симптом, она лишь указывает на то, что организм борется. А с чем он борется, должны выяснять специалисты, а не интернет или chatGPT.

Итак, подведем итоги: самые частые вопросы и ответы

В: При какой температуре нужно вызывать скорую? 

О: У взрослых — свыше 39,5, если не сбивается жаропонижающими, особенно если сопровождается бредом, потерей сознания или судорогами. У детей — при 39 или ниже, если температура сопровождается судорогами. Также при ниже 34 градусов. Набираем 103 или 112. Для измерения температуры удобнее всего использовать электронный термометр.

В: При какой температуре сворачивается кровь? 

О: При температуре свыше 42 градусов нарушается работа ферментных систем, в том числе свертывания крови, и образуются тромбы. Может развиться ДВС-синдром — тяжелое нарушение свертываемости.

В: Какая наименьшая температура, при которой человек может выжить? 

О: Хотя в истории и встречались единичные случаи выживания после охлаждения тела до 14 градусов, это исключения. Обычно при температуре 24–25 градусов шансы на выживание без профессиональной помощи и специального оборудования уже невелики. Так что до такого лучше не доводить.