Як підібрати компресійні панчохи: крок за кроком із простим поясненням

– Дайте компресійні панчохи.

– Який клас, розмір?

– Ну, звичайні, розмір одягу XL.

Консультанти ортопедичних салонів ORTOS чують такі запити по кілька разів на день. І на гарячій лінії інтернет-магазину ortos.ua та сама картина. І «я купувала в іншому магазині, і мені не підійшло, бо навіть не налізло» — теж чують. Може не налізти, або сповзати, або не працювати, бо підібрали неправильно. А як правильно? Давайте розбиратися разом.

Компресійні панчохи — це медичний виріб, який має тиснути на тіло з точно визначеною силою, на різних ділянках по-різному. І щоб тисло так, як має, потрібно підбирати їх точно за мірками своєї ноги. Якщо підібрати на око, то передбаченого ефекту просто не буде. Саме тому наші консультанти обов’язково спитають, чи знаєте ви, як підібрати компресійні панчохи правильно, і наполягатимуть на точному знятті мірок. Як це зробити, ми в цій статті теж підкажемо. Але все по порядку.

Кому потрібні компресійні панчохи

Якщо ви почали розбиратися з темою про компресійний трикотаж, то або ви хочете подбати про своє здоров’я заздалегідь, або вже маєте судинний розлад, і їх вам призначив лікар. Розглянемо обидва варіанти.

Компресійні панчохи для профілактики, коли проблеми ще немає, але краще підстрахуватися

Якщо працюєте сидячи або стоячи (офісні працівники, продавці-консультанти, перукарі, касири), м’язи не працюють, не витискають кров з ніг, і вени переповнюються. Ноги швидко набрякають, виникає відчуття важкості й розпирання. Профілактичне носіння компресійного трикотажу допомагає виштовхнути кров з ніг і розвантажити судини.

Подорожі, особливо літаком чи автомобілем. Тривале сидіння, та сама поза, та сама проблема, що і з роботою сидячи: кров не витискається м’язами з ніг. А сухе кондиціоноване повітря в салоні сприяє зневодненню та згущенню крові, що ще більше уповільнює кровоток. Компресійний трикотаж не додасть вологи, але рух крові нормалізувати допоможе.

Вагітність. У цей делікатний період виділяються гормони, які розслаблюють тканини, щоб вони могли розтягуватися і давати простір для росту дитини. Розслаблюються і розтягуються також стінки вен, вени переповнюються, кров застоюється, підвищується ризик утворення тромбів (кров’яних згустків). Принцип дії компресійних панчіх для вагітних той самий, що і в попередніх прикладах.

Компресійні панчохи для лікування, коли їх призначає лікар

Варикозна хвороба. Коли через тривале переповнення (робота сидячи або стоячи, наприклад) вени «звикають» бути розтягненими, і майже не виштовхують кров. Якщо не носити в таких випадках панчохи від варикозу, проблема поступово буде лише погіршуватися: від поодиноких розширених вен до варикозних вузлів і виразок, із якими боротися буває дуже складно, часто шляхом хірургічного видалення.

Після хірургічного лікування венозних розладів компресійні панчохи також призначаються обов’язково. Окрім зниження ризику утворення тромбів, запобігає повторенню ситуації, бо, якщо нічого у способі життя не змінювати, проблема повернеться на іншій вені.

Лімфедема, коли порушується не кровообіг, а лімфообіг, нога набрякає без розширених вен. Часто це буває, коли в процесі операції перерізається лімфатична судина. В такому випадку механічне витискання лімфи з кінцівки просто необхідне, сам організм не впорається.

Показань для носіння компресійного трикотажу насправді багато, якщо вас цікавить ширший перелік, читайте інші статті нашого блогу.

Коли компресійні панчохи не можна

Попри те, що компресійний трикотаж відноситься до лікувального одягу, а не медикаментів, він теж має свої протипоказання, особливо антиварикозні панчохи високих класів компресії.

• Цукровий діабет з ураженням судин. Коли живлення тканин порушене, на шкірі можуть з’являтися виразки, і при такому стані додатковий тиск може погіршити ситуацію.
• Облітеруючий атеросклероз (звуження артерій). При цьому стані підіймати тиск ще й у венах може бути небезпечним.
• Серцева недостатність. Коли серце не справляється з перекачуванням крові, підіймання тиску у венах не рекомендоване.

Загалом у людей із високим тиском після призначення компресійного трикотажу можуть дещо підвищуватися показники, тому лікарю треба повідомити і спостерігатися перший час після початку носіння.

Як правильно підібрати компресійні панчохи: проста схема

Щоб обрати для себе ідеальний компресійний трикотаж, треба врахувати клас компресії, модель і правильно виміряти розмір. Отже:

Крок 1. Визначаємо клас компресії

Клас компресій показує, з якою силою панчохи тиснутимуть на ногу на щиколотці (у цьому місці тиск найсильніший). Що вищий клас, то сильніший тиск.

Профілактичний клас (15-18 мм рт. ст.) призначений для здорових ніг. Літак, тривалий переїзд, презентація, прийом на ногах. Для усунення втоми й небажаних набряків.

І клас (18-21 мм рт. ст.) при початкових проявах венозних розладів: судинні сіточки, поодинокі розширені вен, набряки ніг під вечір, вагітність без ускладнень. Не має протипоказань, надягається просто. Найпопулярніший в аптеках і ортопедичних салонах.

ІІ клас (23-32 мм рт. ст.) призначається при вираженому варикозі (множинні розширені вени, варикозні вузли, нічні судоми в литках, набряки за ніч не сходять), при тромбозі, після операцій на венах, при вагітності, якщо проблеми з судинами почалися ще до неї. Компресійні панчохи другого класу надягати складніше, але й ефект більш виражений.

ІІІ клас (34-46 мм рт. ст.) і IV клас (понад 49 мм рт. ст) призначаються виключно лікарем, застосовуються при важких формах судинних розладів, лімфедемі, ліпедемі. Надягти їх без допоміжних засобів практично неможливо.

Зверніть увагу: клас компресії, починаючи з другого, призначає лікар. Навіть якщо ви впевнені, і вам робили призначення минулого року, краще проконсультуватися з фахівцем і обрати компресійні панчохи для ніг відповідно до вашого поточного стану.

Крок 2. Обираємо модель

Із багатьох варіантів розглянемо три основні: компресійні гольфи, панчохи і колготи. Що підійде вам?

Компресійні гольфи, мабуть, найзручніший варіант. Легко надягаються, не мають додаткових деталей, швидко замінюють і витісняють з шухляди звичайні шкарпетки. Чудовий вибір під штани, для літа або (наприклад, в кольоровому виконанні) для доповнення образу.

Панчохи вкривають усю ногу майже до паху, мають силіконову смужку, яка приклеюється до шкіри й не дозволяє панчохам сповзати, часто прикрашені мереживом. Підходять під сукні або спідниці. Рекомендуються, коли прояви варикозу розташовані над коліном або на стегні.

Колготи — вкривають тіло від пальців до талії, звична для багатьох, при вагітності (особливі моделі) можуть підтримувати животик. Можна не перейматися, на якій частині ноги розташовуються прояви варикозу, колготи підтримують все. Але: їх важко надягати, незручно ходити в туалет (важко зняти-надягти, особливо якщо клас компресії високий), не всі допоміжні засоби підходять для надягання колгот.

Як зрозуміти, що потрібно саме вам?

Загалом лікарі рекомендують, щоб компресійний виріб укривав проблемну зону повністю, а його край розташовувався вище цієї зони на 10-15 см. Але є важливий нюанс. Те, що вена проявилася, припустімо, над коліном, не означає, що в інших місцях усе гаразд. Просто саме в цьому місці вона розташована найближче до поверхні. Венозна система — цілісна мережа, і якщо проблема є в одному місці, вона є і в інших, яких поки що не видно. Тому флебологи рекомендують носити ту модель, яка подобається і в якій зручніше, аби лиш регулярно. Краще щодня в гольфах, ніж раз на місяць у колготах. Гольфи на нозі поліпшать відтік крові і розвантажать судини краще за колготи в шухляді. Отже можна врахувати пораду накривати компресійним виробом проблемну зону, а можна просто носити те, що до душі і в чому зручно, але кожного дня.

Крок 3. Визначаємо розмір

Будь ласка, запам’ятайте, що розмір компресійних панчіх не дорівнює розміру звичайних колготок. Щоб у правильних місцях вони тисли із правильною силою, треба ретельно виміряти ногу сантиметровою стрічкою і порівняти результати з розмірною сіткою обраного виробника. Або кількох, якщо в обраного ваші виміри не входять в один і той самий розмір.

Як міряємо

1. Окружність щиколотки — головний вимір — робиться у найвужчому місці над кісточкою. Тут тиск панчіх має бути найбільшим. Обгортайте мірну стрічку щільно до голої ноги, але не перетягуйте, стрічка не має врізатися в тіло, під нею не повинні утворюватися складки шкіри.
2. Окружність литки — так само щільно, проте без натягу, вимірюється найширша частина литки орієнтовно у верхній третині гомілки.
3. Окружність стегна вимірюється на 4 пальці (5-6 см) нижче промежини.
4. Довжина ноги вимірюється у положенні стоячи, від підлоги до підколінної ямки для гольфів, до паху для панчіх і колгот.
5. Розмір стопи. Якщо ваша стопа на 1-2 розміри більша ніж передбачено для розміру за окружностями ноги, можна взяти модель із відкритими пальчиками, тоді секція стопи у трикотажі не буде тісною. Проте якщо стопа більша на понад 2 розміри, краще пошукати модель в асортименті інших виробників або замовити виготовлення панчіх за індивідуальними мірками.

Типові помилки при вимірюванні

1. Міряти увечері, коли ноги набряклі. За такими вимірами ви купите більший розмір, ніж вам насправді потрібен. Вимірюйте ноги вранці, після пробудження.
2. Ігнорувати різницю в розмірних сітках різних виробників. Іноді вони навіть в одного виробника в різних лінійках відрізняються. Тому — запишіть виміри, оберіть виробника, лінійку і тільки потім шукайте свій розмір. Наші консультанти колись розповіли, що панянка, яка купувала компресійний трикотаж XL одного виробника вирішила змінити марку, в салоні зняли мірки, і в іншого виробника розмір компресійних панчіх для неї був М! Вона зраділа, бо до звичного XL їй тортики ще їсти і їсти.
3. Не перевіряти виміри перед купівлею наступної пари. Доки носили попередню, ви могли схуднути або поправитися. І якщо поточна пара за час носіння могла трохи потягтися за вашими ногами, то нова, не розношена, може створювати дискомфорт. Тому оновлювати виміри слід перед кожною наступною купівлею.

Забули зняти мірки? Боїтеся помилитися? Ідіть в ортопедичний салон, там і мірки знімуть правильно, і підкажуть особливості різних торгових марок і лінійок, і підібрати допоможуть, і навчать, як правильно та легко надягати. Точно краще, ніж купувати перше-ліпше в інтернеті.

Як користуватися таблицею розмірів

Давайте розглянемо на прикладі розмірної таблиці популярного українського виробника Alkom.

Припустімо, окружність щиколотки у вас 25 см, литки 40, а стегна 70, розмір взуття 39. З такими параметрами ви точно потрапляєте в 4 розмір. А от якщо щиколотка 25 см (4 розмір), а литка 44 (5 розмір), то краще брати панчохи розміру 5. Бувають випадки, коли різниця в окружностях відрізняється на 2 і більше розмірів (наприклад, за виміром щиколотки розмір 3, а стегно — 5), тоді краще пошукати виріб у інших виробників або замовити виготовлення панчіх на індивідуальне замовлення.

Крок 4. Переконуємося в якості та безпеці

Ви ж пам’ятаєте, що компресійний трикотаж — це медичний виріб? Колись на «народному тестуванні» перевірялися різні торгові марки на те, чи тримає трикотаж потрібний тиск у визначених зонах. Так от один із дешевих зразків показав, що гольфи вгорі на резинці тисли сильніше, ніж на литці, а це означає, що вони, замість витискати кров з ноги, навпаки затримували її. Сертифікату якості той виріб не мав, хоч і купили його для тестування в одній з аптек. Тож, щоб бути впевненими в безпеці, запитайте, чи має продукція сертифікацію.

Також пам’ятайте, що компресійний трикотаж виготовляється з синтетичних тканин, зазвичай еластану, лайкри, мікрофібри. Якщо у вас є індивідуальна чутливість до якихось компонентів, обирайте моделі з внутрішнім прошарком із натуральних волокон бавовни (такі є у деяких виробників).

Як одягати та носити компресійні панчохи: інструкція для початківців

Призначення компресійного трикотажу — тиснути на тіло, а отже вони мають сидіти дуже щільно. А це означає, що для надягання знадобляться певні зусилля і спритність. Та навчитися швидко надягати їх насправді нескладно, треба просто дотримуватися простих правил.

Коли надягати: 

Вранці, коли ноги ще не набрякли. Якщо перед надяганням прийняли душ, почекайте, доки шкіра висохне, волога може ускладнити процес. Не наносьте на шкіру ніяких доглядових засобів (кремів чи лосьйонів), це погіршить прилипання силіконового фіксатора до шкіри, і панчохи можуть спадати.

Як надягати:

1. Зніміть з рук прикраси. Якщо маєте гострі нігті, надягніть спеціальні рукавички, щоб захистити полотно від пошкодження. Засуньте руку в панчоху, вхопіться за п’ятку (не за носок) і виверніть панчоху навиворіт, залишивши всередині тільки секцію стопи.
2. Просуньте стопу в секцію для стопи (вся інша панчоха залишається вивернутою).
3. Візьміться за полотно панчохи на кілька сантиметрів вище п’ятки і натягніть його на ногу. Не натягайте одразу великі ділянки, так ви можете ускладнити весь процес. Натягли — візьміться за наступні кілька сантиметрів, і так поступово натягнете всю панчоху без надмірних зусиль.
4. Перевірте, щоб п’ятка була на місці, злегка потягніть за носок, щоб звільнити пальчики.
5. Перевірте, щоб полотно було рівним, ніде не утворювалися змошки чи складочки. Якщо знайшли, легкими погладжуючими рухами розправте їх.
6. Перевірте правильність посадки. Верхній край гольфів має розташовуватися на 2 пальці нижче згина коліна, а панчіх приблизно на 5-7 см нижче промежини. Не натягуйте трикотаж зависоко, це змістить зони тиску і може створити дискомфорт.

Поради від бувалих:

• Якщо складочку важко розправити, надягніть рукавички з гумовим чи силіконовим покриттям, зчеплення з тканиною буде краще, і розправити її буде просто.
• Якщо надягати компресійні панчохи для вас важко, застосовуйте спеціальні допоміжні пристрої, такі як батлер.
• Існують спеціальні шкарпетки для надягання, слизькі, полегшують натягування й витягаються, коли панчоха вже на нозі.

Як довго носити компресійні панчохи щодня?

Якщо лікар не рекомендував інакше, компресійний трикотаж зазвичай надягають вранці та знімають увечері. Але якщо ви користуєтеся ним вперше, має бути адаптаційний період: починайте застосування з 2-3 годин поспіль на день і поступово збільшуйте цей час. Важливо, щоб ви не відчували дискомфорту.

Чи можна спати в компресійних панчохах?

У цьому немає потреби, адже коли тіло перебуває в горизонтальному положенні, кров тече вільно і не потребує допомоги для підіймання нагору, як при стоянні чи сидінні. Проте у певних випадках (після операції, наприклад) лікар може призначити цілодобове носіння на певний час.

Догляд за компресійними панчохами

Прати треба після кожного дня носіння, у теплій воді (до 30 градусів), вручну або, якщо дозволено інструкцією, в машинці в делікатному режимі. Мийний засіб м’який, без відбілювачів, без хлору. Не можна додавати ополіскувачі чи кондиціонери для тканин, вони можуть негативно вплинути на полотно і погіршити прилипання силіконового фіксатора до шкіри. Викручувати після прання компресійний трикотаж не можна, тільки злегка віджати і розправити.

Сушити на горизонтальній поверхні, щоб полотно не розтягувалося і прийняло початкову форму. Ніяких батарей, обігрівачів, фенів, тепло пересушує і зістарює волокна, які відповідають за компресію, і трикотаж просто псується.

Ознаки того, що панчохи час замінити: полотно розтягнулося, з’явилися затяжки, зменшився тиск і повернулися ознаки набрякання в ногах. Зазвичай якісні панчохи ефективно тримають компресію приблизно 6 місяців при щоденному носінні. Фахівці рекомендують мати 2 пари і носити їх через день.

Поради від лікарів і типові помилки: чому самолікування не працює

У розмові з флебологом, який веде прийом уже майже 20 років, дізналася, що половина пацієнтів зі скаргами на «недієвість» компресійного трикотажу вибрали його неправильно: не той клас, не той розмір, або взагалі підробка з найближчої ятки.

Коли для вибору компресійного трикотажу консультація з флебологом обов’язкова

• Якщо вже маєте діагноз «варикоз», лікар має визначити стадію і призначити клас компресії за показаннями, а не на око.
• Якщо лікування судинних захворювань хірургічне. Компресія зазвичай є частиною комплексного лікування, і призначається до операції і після неї.
• Якщо судинні захворювання ускладнилися тромбами, виразками, сильними набряками. Самолікування в таких випадках небезпечне для життя.
• При вагітності, особливо якщо є проблеми з венами, акушер-гінеколог разом із флебологом підбирають найкращий варіант для майбутньої мами.

Не призначайте собі компресію самостійно, особливо якщо за показаннями вам потрібен клас 2 і вище.

Типові помилки:

1. Купити на око, без вимірів. Результат — 0 ефекту, бо вибирають більший розмір, щоб легко налазив і не тиснув.
2. Купити дешеві, бо яка різниця, це ж просто панчохи. Несертифіковані підробки, як ми казали раніше, можуть не лише не давати ефекту, але і зашкодити. Знаю, що хочеться заощадити, але лікувальні компресійні панчохи — не той випадок, де це доречно. Якісний трикотаж не може бути дешевим, бо виготовляється з матеріалів, які мають тримати тиск пів року, за спеціальною технологією, яка забезпечує градуйований тиск (найбільший на щиколотці, трохи менший до коліна і ще менший на стегні, щоб витискати кров з ноги). Дешева підробка може виглядати так само, але використовувати матеріали, що тиск не забезпечують зовсім, або технологія недотримана, і замість лікувати панчохи шкодитимуть. Не заощаджуйте, ризикуючи здоров’ям.
3. Не доглядати або доглядати неправильно. Якщо не прати панчохи тижнями, або прати в гарячій воді, або сушити на батареї чи викручувати, волокна, що відповідають за тиск, руйнуються, і панчохи перестають працювати вже за місяць замість півроку ефективного лікування.

Правильний вибір — запорука результату

Отже, підсумуємо: як підібрати компресійні панчохи, щоб вони реально працювали:

1. Клас компресії призначає лікар. Особливо якщо є показання для застосування класу 2 і вище.
2. Вимірюйте ногу вранці, точно й у визначених місцях.
3. Обирайте розмір точно за таблицею того виробу, який хочете купити.
4. Купуйте тільки сертифікований трикотаж у перевірених місцях.
5. Надягайте вранці, знімайте на ніч.
6. Правильно доглядайте.

Правильно підібрані компресійні панчохи чудово усувають прояви судинних розладів і допомагають почуватися краще. Головне — не лінуватися і зробити правильний вибір.

Відповіді на поширені запитання

З: Чи можна купити компресійні панчохи без рецепта?

В: Профілактичний і перший клас — можна. Самостійне призначення високих класів компресії категорично не бажане.

З: Скільки служать компресійні панчохи?

В: При щоденному носінні та правильному догляді до 6 місяців, потім компресія слабшає, і рекомендована заміна. Якщо використовується трикотаж епізодично (наприклад, у подорожі), трикотаж може служити рік і більше.

З: Що робити, якщо панчохи сповзають?

В: Перевірте розмір, можливо, ви взяли більший, ніж потрібен. Перевірте силіконову смужку, якщо вона зношена, панчохи краще замінити або нанести спеціальний клей для тіла, який зафіксує панчоху. Якщо ж на неї потрапили доглядові засоби, і вона не прилипає до шкіри й не тримає панчоху, очистіть смужку спеціальними серветками або виперіть панчохи.