Как подобрать компрессионные чулки: шаг за шагом с простым объяснением

- Дайте компрессионные чулки. 

- Какой класс, размер? 

- Ну, обычные, размер одежды XL. 

Консультанты ортопедических салонов ORTOS слышат такие запросы по несколько раз в день. И на горячей линии интернет-магазина ortos.ua та же картина. И «я покупала в другом магазине, и мне не подошло, даже не налезло» — тоже слышат. Может не налезть, или сползать, или не работать, потому что подобрали неправильно. А как правильно? Давайте разбираться вместе.

Компрессионные чулки — это медицинское изделие, которое должно давить на тело с точно определенной силой, на разных участках по-разному. И чтобы давило так, как нужно, их необходимо подбирать точно по меркам своей ноги. Если подбирать на глаз, предусмотренного эффекта просто не будет. Именно поэтому наши консультанты обязательно спросят, знаете ли вы, как правильно подобрать компрессионные чулки, и будут настаивать на точном снятии мерок. Как это сделать, мы в этой статье тоже расскажем. Но всё по порядку.

Кому нужны компрессионные чулки

Если вы начали разбираться в теме компрессионного трикотажа, то либо хотите заботиться о своем здоровье заблаговременно, либо уже имеете сосудистое нарушение, и их вам назначил врач. Рассмотрим оба варианта.

Компрессионные чулки для профилактики, когда проблемы еще нет, но лучше подстраховаться

Если работаете сидя или стоя (офисные работники, продавцы-консультанты, парикмахеры, кассиры), мышцы не работают, не выталкивают кровь из ног, и вены переполняются. Ноги быстро отекают, возникает ощущение тяжести и распирания. Профилактическое ношение компрессионного трикотажа помогает вытолкнуть кровь из ног и разгрузить сосуды.

Путешествия, особенно на самолете или автомобиле. Длительное сидение, та же поза, та же проблема, что и при сидячей работе: кровь не выталкивается мышцами из ног. А сухой кондиционированный воздух в салоне способствует обезвоживанию и сгущению крови, что еще больше замедляет кровоток. Компрессионный трикотаж влаги не добавит, но нормализовать движение крови поможет.

Беременность. В этот деликатный период выделяются гормоны, которые расслабляют ткани, чтобы они могли растягиваться и давать пространство для роста ребенка. Расслабляются и растягиваются также стенки вен, вены переполняются, кровь застаивается, повышается риск образования тромбов (кровяных сгустков). Принцип действия компрессионных чулок для беременных тот же, что и в предыдущих примерах.

Компрессионные чулки для лечения, когда их назначает врач

Варикозная болезнь. Когда из-за длительного переполнения (работа сидя или стоя, например) вены «привыкают» быть растянутыми и почти не выталкивают кровь. Если не носить в таких случаях чулки от варикоза, проблема будет постепенно лишь усугубляться: от единичных расширенных вен до варикозных узлов и язв, с которыми бороться бывает очень сложно, нередко путем хирургического удаления.

После хирургического лечения венозных нарушений компрессионные чулки также назначаются обязательно. Помимо снижения риска образования тромбов, это предотвращает повторение ситуации, потому что, если ничего в образе жизни не менять, проблема вернётся на другой вене.

Лимфедема, когда нарушается не кровообращение, а лимфообращение, нога отекает без расширенных вен. Часто это бывает, когда в процессе операции пересекается лимфатический сосуд. В таком случае механическое выдавливание лимфы из конечности просто необходимо, сам организм не справится.

Показаний для ношения компрессионного трикотажа на самом деле много, если вас интересует более широкий перечень, читайте другие статьи нашего блога.

Когда компрессионные чулки нельзя

Несмотря на то что компрессионный трикотаж относится к лечебной одежде, а не к медикаментам, он тоже имеет свои противопоказания, особенно антиварикозные чулки высоких классов компрессии.

Сахарный диабет с поражением сосудов. Когда питание тканей нарушено, на коже могут появляться язвы, и при таком состоянии дополнительное давление может ухудшить ситуацию.

Облитерирующий атеросклероз (сужение артерий). При этом состоянии повышать давление ещё и в венах может быть опасным.

Сердечная недостаточность. Когда сердце не справляется с перекачиванием крови, повышение давления в венах не рекомендуется.

В целом у людей с высоким давлением после назначения компрессионного трикотажа показатели могут несколько повышаться, поэтому нужно сообщить врачу и наблюдаться первое время после начала ношения.

Как правильно подобрать компрессионные чулки: простая схема

Чтобы выбрать для себя идеальный компрессионный трикотаж, нужно учесть класс компрессии, модель и правильно измерить размер. Итак:

Шаг 1. Определяем класс компрессии

Класс компрессии показывает, с какой силой чулки будут давить на ногу в области лодыжки (в этом месте давление наибольшее). Чем выше класс, тем сильнее давление.

Профилактический класс (15–18 мм рт. ст.) предназначен для здоровых ног. Самолёт, длительная поездка, презентация, прием на ногах. Для устранения усталости и нежелательных отеков.

I класс (18–21 мм рт. ст.) — при начальных проявлениях венозных нарушений: сосудистые сеточки, единичные расширенные вены, отеки ног к вечеру, беременность без осложнений. Не имеет противопоказаний, надевается просто. Самый популярный в аптеках и ортопедических салонах.

II класс (23–32 мм рт. ст.) назначается при выраженном варикозе (множественные расширенные вены, варикозные узлы, ночные судороги в икрах, отеки за ночь не спадают), при тромбозе, после операций на венах, при беременности, если проблемы с сосудами начались ещё до неё. Компрессионные чулки второго класса надевать сложнее, но и эффект более выраженный.

III класс (34–46 мм рт. ст.) и IV класс (свыше 49 мм рт. ст.) назначаются исключительно врачом, применяются при тяжелых формах сосудистых нарушений, лимфедеме, липедеме. Надеть их без вспомогательных средств практически невозможно.

Обратите внимание: класс компрессии, начиная со второго, назначает врач. Даже если вы уверены, и вам делали назначение в прошлом году, лучше проконсультироваться со специалистом и подобрать компрессионные чулки для ног в соответствии с вашим текущим состоянием.

Шаг 2. Выбираем модель

Из многих вариантов рассмотрим три основных: компрессионные гольфы, чулки и колготки. Что подойдет вам?

Компрессионные гольфы — пожалуй, наиболее удобный вариант. Легко надеваются, не имеют дополнительных деталей, быстро заменяют и вытесняют из ящика обычные носки. Отличный выбор под брюки, для лета или (например, в цветном исполнении) для дополнения образа.

Чулки покрывают всю ногу почти до паха, имеют силиконовую полоску, которая приклеивается к коже и не позволяет чулкам сползать, нередко украшены кружевом. Подходят под платья или юбки. Рекомендуются, когда проявления варикоза расположены выше колена или на бедре.

Колготки покрывают тело от пальцев до талии, привычны для многих, при беременности (особые модели) могут поддерживать животик. Можно не беспокоиться, на каком участке ноги расположены проявления варикоза — колготки поддерживают всё. Но: их сложно надевать, неудобно ходить в туалет (трудно снять-надеть, особенно если класс компрессии высокий), не все вспомогательные средства подходят для надевания колготок.

Как понять, что нужно именно вам?

В целом врачи рекомендуют, чтобы компрессионное изделие полностью покрывало проблемную зону, а его край располагался выше этой зоны на 10–15 см. Но есть важный нюанс. То, что вена проявилась, скажем, выше колена, не означает, что в других местах всё в порядке. Просто именно в этом месте она расположена ближе всего к поверхности. Венозная система — целостная сеть, и если проблема есть в одном месте, она есть и в других, которых пока не видно. Поэтому флебологи рекомендуют носить ту модель, которая нравится и в которой удобнее, лишь бы регулярно. Лучше каждый день в гольфах, чем раз в месяц в колготках. Гольфы на ноге улучшат отток крови и разгрузят сосуды лучше, чем колготки в ящике. Так что можно учесть совет накрывать компрессионным изделием проблемную зону, а можно просто носить то, что по душе и в чём удобно, но каждый день.

Шаг 3. Определяем размер

Пожалуйста, запомните, что размер компрессионных чулок не равен размеру обычных колготок. Чтобы в нужных местах они давили с нужной силой, необходимо тщательно измерить ногу сантиметровой лентой и сравнить результаты с размерной сеткой выбранного производителя. Или нескольких, если у выбранного ваши замеры не попадают в один и тот же размер.

Как меряем

1. Окружность лодыжки — главный замер — снимается в самом узком месте над косточкой. Здесь давление чулок должно быть наибольшим. Обхватите мерной лентой плотно голую ногу, но не перетягивайте: лента не должна врезаться в тело, под ней не должны образовываться складки кожи.
2. Окружность икры: так же плотно, но без натяжения, измеряется самая широкая часть икры приблизительно в верхней трети голени.
3. Окружность бедра измеряется на 4 пальца (5–6 см) ниже промежности.
4. Длина ноги измеряется в положении стоя: от пола до подколенной ямки для гольфов, до паха для чулок и колготок.
5. Размер стопы. Если ваша стопа на 1–2 размера больше, чем предусмотрено для размера по окружностям ноги, можно взять модель с открытыми пальцами, тогда секция стопы в трикотаже не будет тесной. Но если стопа больше более чем на 2 размера, лучше поискать модель в ассортименте других производителей или заказать изготовление чулок по индивидуальным меркам.

Типичные ошибки при измерении

1. Мерить вечером, когда ноги отекли. По таким меркам вы купите больший размер, чем вам на самом деле нужен. Измеряйте ноги утром, после пробуждения.
2. Игнорировать разницу в размерных сетках разных производителей. Иногда они различаются даже у одного производителя в разных линейках. Поэтому — запишите замеры, выберите производителя, линейку, и только потом ищите свой размер. Наши консультанты однажды рассказали, что девушка, покупавшая компрессионный трикотаж XL одного производителя, решила сменить марку; в салоне сняли мерки, и у другого производителя размер компрессионных чулок для неё оказался М! Она обрадовалась, потому что до привычного XL ей тортики ещё есть и есть.
3. Не проверять замеры перед покупкой следующей пары. Пока носили предыдущую, вы могли похудеть или поправиться. И если текущая пара за время ношения могла немного вытянуться под ваши ноги, то новая, неразношенная, может создавать дискомфорт. Поэтому обновлять замеры нужно перед каждой следующей покупкой.

Забыли снять мерки? Боитесь ошибиться? Идите в ортопедический салон — там и мерки снимут правильно, и расскажут об особенностях разных торговых марок и линеек, и помогут подобрать, и научат, как правильно и легко надевать. Точно лучше, чем покупать первое попавшееся в интернете.

Как пользоваться таблицей размеров

Давайте рассмотрим на примере размерной таблицы популярного украинского производителя Alkom.

Предположим, окружность лодыжки у вас 25 см, икры — 40, а бедра — 70, размер обуви 39. С такими параметрами вы точно попадаете в 4 размер. А вот если лодыжка 25 см (4 размер), а икра 44 (5 размер), то лучше брать чулки размера 5. Бывают случаи, когда разница в окружностях отличается на 2 и более размера (например, по замеру лодыжки размер 3, а бедро — 5), тогда лучше поискать изделие у других производителей или заказать изготовление чулок по индивидуальному заказу.

Шаг 4. Убеждаемся в качестве и безопасности

Вы ведь помните, что компрессионный трикотаж — это медицинское изделие? Когда-то на «народном тестировании» проверялись разные торговые марки на то, держит ли трикотаж нужное давление в определённых зонах. Так вот один из дешёвых образцов показал, что гольфы вверху на резинке давили сильнее, чем на икре, — а это означает, что вместо того, чтобы выталкивать кровь из ноги, они, наоборот, её задерживали. Сертификата качества у того изделия не было, хотя купили его для тестирования в одной из аптек. Поэтому, чтобы быть уверенными в безопасности, спросите, имеет ли продукция сертификацию.

Также помните, что компрессионный трикотаж изготавливается из синтетических тканей, обычно эластана, лайкры, микрофибры. Если у вас есть индивидуальная чувствительность к каким-либо компонентам, выбирайте модели с внутренним слоем из натуральных волокон хлопка (такие есть у некоторых производителей).

Как надевать и носить компрессионные чулки: инструкция для начинающих

Назначение компрессионного трикотажа — давить на тело, а значит, он должен сидеть очень плотно. А это означает, что для надевания потребуются определенные усилия и ловкость. Но научиться быстро их надевать на самом деле несложно, нужно просто соблюдать простые правила.

Когда надевать: 

Утром, когда ноги еще не отекли. Если перед надеванием принимали душ, подождите, пока кожа высохнет, влага может осложнить процесс. Не наносите на кожу никаких уходовых средств (кремов или лосьонов), это ухудшит прилипание силиконового фиксатора к коже, и чулки могут сползать.

Как надевать:

1. Снимите с рук украшения. Если у вас острые ногти, наденьте специальные перчатки, чтобы защитить полотно от повреждения. Засуньте руку в чулок, возьмитесь за пятку (не за носок) и выверните чулок наизнанку, оставив внутри только секцию стопы.
2. Просуньте стопу в секцию для стопы (весь остальной чулок остаётся вывернутым).
3. Возьмитесь за полотно чулка на несколько сантиметров выше пятки и натяните его на ногу. Не натягивайте сразу большие участки, так вы можете усложнить весь процесс. Натянули — возьмитесь за следующие несколько сантиметров, и таким образом постепенно натянете весь чулок без лишних усилий.
4. Проверьте, чтобы пятка была на месте, слегка потяните за носок, чтобы освободить пальцы.
5. Проверьте, чтобы полотно было ровным, нигде не образовывались морщины или складочки. Если нашли, легкими поглаживающими движениями расправьте их.
6. Проверьте правильность посадки. Верхний край гольфов должен располагаться на 2 пальца ниже сгиба колена, а чулков — примерно на 5–7 см ниже промежности. Не натягивайте трикотаж слишком высоко, это сместит зоны давления и может создать дискомфорт.

Советы от бывалых:

• Если складочку трудно расправить, наденьте перчатки с резиновым или силиконовым покрытием — сцепление с тканью будет лучше, и расправить её будет просто.
• Если надевать компрессионные чулки вам трудно, используйте специальные вспомогательные приспособления, например батлер.
• Существуют специальные носки для надевания — скользкие, облегчают натягивание и вытягиваются, когда чулок уже на ноге.

Как долго носить компрессионные чулки каждый день?

Если врач не рекомендовал иначе, компрессионный трикотаж обычно надевают утром и снимают вечером. Но если вы пользуетесь им впервые, должен быть адаптационный период: начинайте ношение с 2–3 часов подряд в день и постепенно увеличивайте это время. Важно, чтобы вы не ощущали дискомфорта.

Можно ли спать в компрессионных чулках?

В этом нет необходимости, ведь когда тело находится в горизонтальном положении, кровь течет свободно и не нуждается в помощи для подъема вверх, как при стоянии или сидении. Однако в определенных случаях (например, после операции) врач может назначить круглосуточное ношение на какое-то время.

Уход за компрессионными чулками

Стирать нужно после каждого дня ношения, в теплой воде (до 30 градусов), вручную или, если допускается инструкцией, в машинке в деликатном режиме. Моющее средство — мягкое, без отбеливателей, без хлора. Нельзя добавлять ополаскиватели или кондиционеры для тканей, они могут негативно повлиять на полотно и ухудшить прилипание силиконового фиксатора к коже. Выкручивать после стирки компрессионный трикотаж нельзя, только слегка отжать и расправить.

Сушить на горизонтальной поверхности, чтобы полотно не растягивалось и приняло исходную форму. Никаких батарей, обогревателей, фенов — тепло пересушивает и старит волокна, отвечающие за компрессию, и трикотаж просто портится.

Признаки того, что чулки пора заменить: полотно растянулось, появились затяжки, уменьшилось давление и вернулись признаки отечности в ногах. Как правило, качественные чулки эффективно держат компрессию около 6 месяцев при ежедневном ношении. Специалисты рекомендуют иметь 2 пары и носить их через день.

Советы от врачей и типичные ошибки: почему самолечение не работает

В разговоре с флебологом, который ведет прием уже почти 20 лет, узнала, что половина пациентов с жалобами на «неэффективность» компрессионного трикотажа выбрали его неправильно: не тот класс, не тот размер, или вообще подделка с ближайшего лотка.

Когда для выбора компрессионного трикотажа консультация с флебологом обязательна

• Если уже есть диагноз «варикоз», врач должен определить стадию и назначить класс компрессии по показаниям, а не на глаз.
• Если лечение сосудистых заболеваний хирургическое. Компрессия обычно является частью комплексного лечения и назначается до операции и после нее.
• Если сосудистые заболевания осложнились тромбами, язвами, сильными отеками. Самолечение в таких случаях опасно для жизни.
• При беременности, особенно если есть проблемы с венами, акушер-гинеколог вместе с флебологом подбирают наилучший вариант для будущей мамы.

Не назначайте себе компрессию самостоятельно, особенно если по показаниям вам нужен класс 2 и выше.

Типичные ошибки:

1. Купить на глаз, без замеров. Результат — 0 эффекта, потому что выбирают больший размер, чтобы легко налезал и не давил.
2. Купить дешевые, потому что какая разница, это же просто чулки. Несертифицированные подделки, как мы говорили раньше, могут не только не давать эффекта, но и навредить. Знаю, что хочется сэкономить, но лечебные компрессионные чулки — не тот случай, где это уместно. Качественный трикотаж не может быть дешевым, потому что изготавливается из материалов, которые должны держать давление полгода, по специальной технологии, обеспечивающей градуированное давление (наибольшее на лодыжке, немного меньше к колену и еще меньше на бедре, чтобы выталкивать кровь из ноги). Дешёвая подделка может выглядеть так же, но использовать материалы, которые давление не обеспечивают вовсе, или технология не соблюдена, и вместо того, чтобы лечить, чулки будут вредить. Не экономьте, рискуя здоровьем.
3. Не ухаживать или ухаживать неправильно. Если не стирать чулки неделями, или стирать в горячей воде, или сушить на батарее, или выкручивать — волокна, отвечающие за давление, разрушаются, и чулки перестают работать уже через месяц вместо полугода эффективного лечения.

Правильный выбор — залог результата

Итак, подведём итоги: как подобрать компрессионные чулки, чтобы они реально работали:

1. Класс компрессии назначает врач. Особенно если есть показания для применения класса 2 и выше.
2. Измеряйте ногу утром, точно и в определенных местах.
3. Выбирайте размер точно по таблице того изделия, которое хотите купить.
4. Покупайте только сертифицированный трикотаж в проверенных местах.
5. Надевайте утром, снимайте на ночь.
6. Правильно ухаживайте.

Правильно подобранные компрессионные чулки отлично устраняют проявления сосудистых нарушений и помогают чувствовать себя лучше. Главное — не лениться и сделать правильный выбор.

Ответы на часто задаваемые вопросы

В: Можно ли купить компрессионные чулки без рецепта? 

О: Профилактический и первый класс — можно. Самостоятельное назначение высоких классов компрессии категорически нежелательно.

В: Сколько служат компрессионные чулки? 

О: При ежедневном ношении и правильном уходе — до 6 месяцев, потом компрессия слабеет, и рекомендуется замена. Если трикотаж используется эпизодически (например, в путешествии), он может служить год и более.

В: Что делать, если чулки сползают? 

О: Проверьте размер, возможно, вы взяли больший, чем нужно. Проверьте силиконовую полоску: если она изношена, чулки лучше заменить или нанести специальный клей для тела, который зафиксирует чулок. Если же на неё попали уходовые средства и она не прилипает к коже, очистите полоску специальными салфетками или постирайте чулки.