Чудовий ранок: за вікном сонце, у планах приємний день, уже уявляєте чашку запашної кави… Спускаєте ноги з ліжка, і тут — бац! — гострий біль проштрикує п’яту, наче наступили на цвях. І вже й кави не хочеться, і ранок перестав бути таки добрим.
Якщо це про вас, ймовірно, у вас п’яткова шпора. Проте лякатися не варто, бо в більшості випадків біль у п’яті можна зменшити, якщо знати, що робити. У цій статті простою мовою розповімо, що таке шпора, чому виникає, як лікувати шпору на п’яті в домашніх умовах без шкоди для себе, що справді допомагає і коли час звертатися до лікаря. Поїхали!

Що таке шпора на п’яті й чому вона з’являється
Шпора на п’яті — так люди називають болючий результат двох проблем: запалення підошовної фасції (плантарний фасціїт) і пов’язаного із цим кісткового виросту на п’ятковій кістці.

Чому виникає п’яткова шпора
У здорової людини фасція, товста міцна пластина, яка тягнеться від п’ятки до основи пальців, допомагає стопі триматися купи, підтримує склепіння. Але якщо з якихось причин стопа сплощується і роз’їжджається, фасція не може розтягнутися, як м’язи та зв’язки, вона недостатньо еластична. Тоді вона натягується і в якийсь момент у місці прикріплення до п’яткової кістки трохи надривається. Вночі, коли стопа розслаблена, і фасція не натягнута, місце надриву потроху зростається, а вранці ви знову наступаєте на ногу, розтягуючи та надриваючи фасцію. Це і викликає той біль. І цей процес повторюється кожного ранку знову і знову, доки на місці щоденного розриву не починає формуватися вже не сполучна тканина, а більш міцний кістковий виріст — шпора, яка починає травмувати навколишні м’які тканини і відчувається як голка або лезо в нозі.
Головні причини, чому натягується і надривається фасція:
- Постійне перевантаження стопи через роботу на ногах, як у продавців, перукарів, хірургів чи кур’єрів.
- Недостатня тренованість стопи, коли людина мало рухається, м’язи слабшають, стопа «розвалюється».
- Надмірна маса тіла або вагітність. Швидкий набір ваги не дозволяє стопі адаптуватися і збільшує тиск на неї, склепіння опускаються, розтягуючи всі тканини.
- Травми стопи, які змінюють біомеханіку. Людина крокує не як завжди, щоб уникнути болю, деформуючи ногу та змінюючи її будову.
- Неправильне взуття (балетки, туфлі на високих підборах або на платформі), яке провокує розвиток плоскостопості.
- Вік. Після 40 років через вікові зміни фасція стає менш еластичною і легше травмується.
Симптоми п’яткової шпори
Головний симптом — гострий біль у п’ятці, особливо вранці, після сну. Він називається «стартовий біль», бо на старті, на перших кроках найсильніший, відчувається ніби ви наступили на щось гостре, а потім трохи вщухає. Після тривалого сидіння або відпочинку може повертатися або посилюватися після тривалого навантаження, якщо, наприклад, ви довго стоїте або ходите.
Варто пам’ятати, що шпора — це неприємно, але не критично, це сигнал, що стопа потребує уваги, і якщо цю увагу приділити, біль можна зменшити.
Як лікувати шпору на п’яті в домашніх умовах: дієві способи
Лікування плантарного фасциїту, як і будь-якого захворювання, має бути комплексним, одна мазь чи сіточка з йодом не допоможуть. Дотримуйтеся кількох простих правил і отримаєте результат.
Правило перше: зменшуємо навантаження
Якщо фасція перевантажена, треба дати їй відпочити. Бігати марафони чи стояти по 10 годин поспіль — не найкраща ідея.
Що робити:
- Скоротіть періоди стояння ходіння, принаймні на перші 2-3 тижні. Якщо робота стояча, робіть перерви, щоб ноги відпочили, кожні 30-40 хвилин: сідайте і злегка масажуйте стопи.
- Стережіться поштовхів: уникайте бігу, стрибків, танців, доки не візьмете біль під контроль.
- Вкладіть у взуття ортопедичні устілки. Вони підтримають склепіння стопи, не дозволять їй розпластатися, захищаючи фасцію від розтягнення.
- Носіть анатомічне взуття: гнучка підошва, посилений задник, невисокий каблук, устілка з підтримкою склепінь. Відмовтеся від балеток, кедів, в’єтнамок, вони лиш посилять проблему.
- Якщо біль сильний, можна підкласти під п’ятку спеціальні підп’ятники з м’якою зоною під шпорою. Якщо незручно з підп’ятником або він не підходить для вашого типу взуття, можна спробувати спеціальний бандаж на гомілковостопний суглоб із вбудованою подушечкою під п’ятку (наприклад, моделі типу BORT AchilloStabil), він захистить і розвантажить п’ятку, а подушечка нікуди не з’їде у взутті.
- Можна використовувати нічні бандажі, які утримують фасцію розтягненою. Вона загоюється в такому положенні і вранці надривається менше.

Правило друге: домашня фізіотерапія
Ніяких апаратів купувати не треба. Застосовуємо те, що завжди доступно: холод і тепло.
Холод застосовуємо на початку лікування, коли біль гострий і частий.
Як правильно:
- Візьміть заморожений гелевий акумулятор холоду, заморожену пляшку з водою, та хоч пакет овочів із морозилки.
- Загорніть у тканину чи тонкий рушник (не прикладайте напряму до шкіри!).
- Тримайте 10-15 хвилин.
- Повторюйте 2-3 рази на день.
Холод притупляє біль, знімає набряк, зменшує запалення.
У другій фазі лікування, коли біль уже контрольований, бо ви дбали про стопи попередні 2 тижні, можна підключати тепло.
Робимо теплі ванночки для п’ят:
- Вода тепла, але не гаряча, 37-40 градусів.
- Додайте морську сіль (столову ложку без гірки на літр води) або відвар ромашки.
- Тримайте ноги у воді, доки вона приємно тепла, 15-20 хвилин.
- Після ванночки злегка промасажуйте п’ятку.
Правило третє: тренуємо і розтягуємо
Звучить нелогічно? Сенс у тому, щоб підготувати стопу до навантаження, зміцнити і зробити фасцію еластичнішою. Що краще вона розтягуватиметься, то менше надриватиметься.
Вправа 1. Розтяжка перед вставанням з ліжка
Сенс у тому, щоб обережно підготувати фасцію до навантаження.
- Ляжте на спину, витягніть ногу.
- Візьміть рушник або стрічку й накиньте її на передню частину стопи.
- Повільно і обережно натягуйте стопу на себе, відчуваючи розтяжку в п’ятці та литці. Тримайте 20-30 секунд, відпускайте. Повторіть 5-7 разів. Не натягуйте до болю!
Вставши після вправи з ліжка, ви здивуєтеся, наскільки ця проста вправа поліпшить ситуацію.

Вправа 2. Катання пляшки або м’ячика
Сядьте, покладіть під стопу пляшку, тенісний або масажний м’ячик і просто катайте 5-10 хвилин вперед-назад, обережно натискаючи. Це і розтяжка, і масаж.

Вправа 3. Ворушимо пальчиками
Сядьте на ліжко, софу чи підлогу, витягніть ноги і трохи натягніть стопи на себе. Це вихідне положення. Утримуючи це положення, розставте пальці ніг на 5 секунд, потім зберіть «у кулачок» на 5 секунд, повторіть 5-7 разів.
За 2-3 тижні регулярних тренувань біль стає менш інтенсивним, стопа рухається легше. Головне не кидайте ці прості вправи при шпорі на пів дорозі.
Правило четверте: масаж
Масаж п’яти покращує кровообіг, знімає напруження, робить тканини більш еластичними. А якщо додати протизапальний крем чи гель, його ефективність підвищиться.
Як робити:
- Покладіть одну ногу щиколоткою на коліно іншої.
- Помірно натискаючи великим пальцем руки, масажуйте круговими рухами п’ятку.
- Пройдіться по всій стопі, приділяючи увагу поздовжньому склепінню.
- Особливу увагу приділіть точці, де вранці відчуваєте біль. Увага: не тисніть на неї до нестерпного болю!
- Продовжуйте 10-15 хвилин на кожній стопі.
Правило п’яте: прості засоби з аптеки
Мабуть, варто нагадати, що бабусині засоби на кшталт капустяного листя з медом будуть не вельми ефективні. Тому краще користуватися засобами з доведеною ефективністю. Наприклад, мазі та гелі, які знімають запалення, на основі ібупрофену, диклофенаку, кетопрофену. Їх наносять на шкіру 2-3 рази на день і легко втирають. Якщо біль сильний, можна прийняти ті самі препарати у вигляді таблеток всередину. Але користуватися медикаментами довше 7 днів поспіль не можна! Це радше швидка допомога, аніж постійна підтримка.
Коли домашнє лікування не допомагає, і без лікаря не обійтися
Лікування без операції в домашніх умовах допомагає у понад 80% випадків. Але в решті випадків усе ж потрібна професійна медична допомога.
Ідіть до лікаря-ортопеда або травматолога, якщо:
- Незважаючи на домашнє лікування біль триває понад 4 тижні.
- Біль посилюється і заважає ходити.
- П’ята набрякла почервоніла, стала гарячою на дотик.
- Боліти п’ятка почала після травми (вдарилися, впали).
Що може запропонувати лікар:
- Апаратну фізіотерапію, коли за допомогою ударних хвиль, електрофореза, лазера чи інших методів руйнується наріст на кістці і зменшується запалення.
- Протизапальні уколи. Але, як ми казали вище, це тимчасове рішення, доки працюватимуть інші методи з обраного лікарем комплексного лікування.
- Індивідуальні ортопедичні устілки, виготовлені суто під вашу проблему й особливості стопи.
- Хірургічне лікування, якщо більше нічого не допомагає.
Та треба розуміти: домашні методи лікування — перший і найважливіший етап, хоч вони і не замінюють консультацію лікаря. Якщо сумніваєтеся, відвідайте лікаря, це краще, аніж запустити хворобу і замість звичайних вправ потрапити одразу під ніж.
Профілактика п’яткової шпори: краще запобігти
І у випадку, якщо ви позбавилися болю від п’яткової шпори, і якщо тільки-но почали відчувати дискомфорт у п’ятці, краще зупинити процес на початку, аніж довго проходити через біль і лікування.
Профілактика шпори: правила, які рятують:
- Контролюйте вагу. Що важче тіло, то більше воно тисне на стопи й розплющує їх.
- Носіть правильне анатомічне взуття: з гнучкою підошвою, невисоким (2-3 см) підбором, з підтримкою склепіння й достатнім простором для пальців. Незручне, хоч і гарне, взуття різко підвищує ризик розвитку плоскостопості, а з нею і п’яткової шпори.
- Використовуйте ортопедичні устілки, які підтримують склепіння і не дають стопі «розвалитися». Особливо якщо маєте перші ознаки плоскостопості. Додатково можна використовувати спеціальний бандаж на гомілковостопний суглоб для розвантаження фасції.
- Не ходіть босоніж по рівних твердих поверхнях (по плитці, паркету). А от по нерівних, як по піску на пляжі чи по траві ходити босоніж дуже корисно.
- Розумно плануйте фізичні навантаження. Вправи для стоп — чудова ідея. Біг? Потрібен захист у вигляді бігових кросівок і спеціальних устілок з амортизацією.
- Не ігноруйте перші ознаки: відчули дискомфорт — дійте, а не чекайте, доки не зможете наступити на ногу.
Підсумуємо: п’яткова шпора — це неприємно, але не страшно, якщо знати, що робити
Якщо ви переглянули цю статтю уважно, ви вже знаєте, як лікувати шпору на п’яті в домашніх умовах. Головне це робити, і бажано — регулярно. Зменшення навантаження, анатомічне взуття, тренування і розтяжка, протизапальні засоби разом дадуть результат. Просто не чекайте, доки проблема ускладниться, дійте одразу.
Якщо ж домашнє лікування не допомагає протягом місяця, йдіть до лікаря.
Відповіді на поширені запитання
З: Чи можна вилікувати п’яткову шпору назавжди?
В: Якщо усунути причини, курс лікування п’яткової шпори дає стійкий довгостроковий результат. Але якщо після лікування повернутися до способу життя, який спровокував розвиток захворювання, воно неодмінно повернеться.
З: Скільки часу потрібно, щоб перестало боліти?
В: При регулярному інтенсивному лікуванні зазвичай полегшення наступає вже за 1-2 тижні, а на повне зникнення болю (залежно від запущеності захворювання) може знадобитися від 6 тижнів до 6 місяців.
З: Чи допомагають народні засоби, як от йодна сітка чи компреси з медом?
В: Наукових доказів ефективності таких засобів немає. Якщо немає алергії і є бажання скористатися бабусиними порадами, чому ні? Але ефективності від них не чекайте. Краще користуйтеся доведеними методами.