Болить кісточка на нозі біля великого пальця: причини та лікування

Чому болить кісточка на нозі біля великого пальця

Кісточка на великому пальці ноги — так найчастіше називають вальгусну деформацію першого пальця стопи, або hallux valgus. Але біль у великому пальці ноги не обов’язково пов’язаний з «кісточкою». У цій статті розповідаємо про те, чому може виникати такий біль.

Вальгусна деформація (кісточка на стопі)

Найпоширеніша причина. Великий палець поступово відхиляється в бік другого пальця, а біля основи утворюється випинання — та сама «гулька». Воно постійно натирається об взуття і болить. Деформація може розвиватися роками.

Причина не у «відкладанні солей», як прийнято вважати. Це зміщення кісток першого плесно-фалангового суглоба через слабкість зв’язок і м’язів стопи чи перевантаження. Провокує процес вузьке взуття з гострим носком і високі підбори, плоскостопість, генетична схильність.

Запалення суглоба (бурсит, артрит)

Навколо суглоба великого пальця є суглобова сумка — бурса. При постійному тиску або травмуванні вона запалюється: гулька на нозі біля великого пальця червоніє, стає гарячою, болить навіть без натиску. Палець при цьому не відхиляється. Це бурсит.

Подагра і ревматоїдний артрит — ще дві причини болю в пальці. При подагрі в суглобі накопичуються кристали сечової кислоти. Напад починається раптово, частіше вночі: сильний біль, почервоніння, набряк.

Неправильне взуття та навантаження

Вузький носок, висока шпилька або плоска підошва без підтримки склепіння — таке взуття зміщує навантаження на передній відділ стопи і перевантажує суглоб великого пальця. Навіть без деформації через це болить суглоб великого пальця ноги після тривалої ходьби або стояння.

Основні симптоми та як зрозуміти проблему

Біль, почервоніння та набряк

Коли болить гулька на нозі? При вальгусі біль тупий, ниючий, посилюється ввечері і після тривалого навантаження. При бурситі — гострий, пульсуючий, з очевидним набряком. При подагрі — раптовий сильний біль, що не терпить навіть дотику простирадла.

Почервоніння і набряк у зоні суглоба великого пальця — ознака активного запалення. Якщо одночасно є підвищена температура тіла, це привід для термінового звернення до лікаря. Іноді з’являється біль в нозі біля кісточки через зміну навантаження на всю стопу при вальгусній деформації.

Деформація пальця та дискомфорт при ходьбі

Болить кісточка на великому пальці ноги й ускладнює підбір взуття — знайома ситуація для тих, хто має вальгус. Шишка натирається, не входить в улюблені туфлі, другий палець починає перехрещуватися з першим. З часом болять пальці на ногах у будь-якому взутті, навіть широкому. Це часто описують це як «болить кістка ноги», хоча проблема знаходиться саме в суглобі та навколишніх тканинах.

Як лікувати кісточку на нозі в домашніх умовах

Зміна взуття та зменшення навантаження

Перший і найефективніший крок — обрати правильне взуття. Широкий носок, каблук не вище 3-4 см, м’які матеріали, які не тиснуть на зону деформації. Це не вилікує вальгус, але зупинить наростання болю і запалення.

При гострому болю потрібні спокій і холодний компрес на 15–20 хвилин кілька разів на день.

Компреси, мазі та протизапальні засоби

Нестероїдні протизапальні мазі (диклофенак, кетопрофен) зменшують запалення і біль. Наносяться на зону суглоба 2-3 рази на день. При сильному болю лікар може призначити протизапальні в таблетках або ін’єкцію кортикостероїду безпосередньо в суглоб.

Подагра вимагає інакшого підходу: призначаються дієта і спеціальні препарати.

Ортопедичні устілки та фіксатори

Вальгусні шини — спеціальні фіксатори, які утримують великий палець у правильному положенні. Найкраще використовувати їх вночі або в періоди відпочинку, коли м’язи та зв’язки розслаблені.

Ортопедичні устілки з супінаторами для корекції стопи знімають надлишковий тиск з переднього відділу — саме там, де розвивається вальгус.

Бандаж на гомілковостоп може додатково знадобитися при нестабільності гомілковостопного суглоба, яка нерідко супроводжує плоскостопість і вальгус.

Коли потрібно звернутися до лікаря

Якщо болить кісточка на нозі постійно — навіть у спокої і без навантаження. Якщо є виражений набряк, почервоніння і підвищена температура в зоні суглоба. Якщо біль раптовий і нестерпний (можлива подагра або інфекція в суглобі). Якщо деформація швидко прогресує або другий палець вже перехрещується з першим.

Лікар — ортопед або ревматолог, залежно від підозрюваної причини. При вальгусі на пізніх стадіях — хірург: операція потрібна, коли консервативні методи вже не справляються.

Профілактика болю в кісточці на нозі

Правильне взуття — найдієвіша профілактика: широкий носок, підтримка склепіння, каблук до 4 см. Якщо є плоскостопість, потрібні ортопедичні устілки.

Вправи для стопи: захоплення дрібних предметів пальцями, розведення пальців, перекочування м’яча підошвою.

Контроль ваги для зменшення навантаження на стопи. При генетичній схильності до вальгусу рекомендований профілактичний огляд ортопеда раз на рік.

Висновок

Якщо болить кісточка на нозі, причин може бути кілька. Вальгус зупиняють фіксаторами і устілками, бурсит — протизапальними, подагру — дієтою і препаратами. Правильне взуття і вправи для стопи — профілактика для всіх.

Часті запитання

Чи можна вилікувати вальгус без операції

Зупинити прогресування і зменшити біль можна. Повністю виправити деформацію без операції — малоймовірно. Вальгусні шини, устілки і правильне взуття ефективні на ранніх стадіях, але не повертають кістку в початкове положення.

Чому болить великий палець на нозі вночі

Нічний біль у великому пальці — характерна ознака подагри. Але також може бути при вираженому запаленні бурси або артриті. Якщо біль вночі з’явився вперше і дуже сильний, зверніться до лікаря.

Чи допомагає масаж при вальгусі

Масаж стопи покращує кровообіг і розслаблює м’язи, зменшує напругу в зоні суглоба. Але безпосередньо запалену шишку не масажують, це посилить запалення.

Скільки часу носити вальгусну шину

Орієнтуйтеся на рекомендації лікаря. Нічну шину зазвичай носять щоночі протягом кількох місяців. Результат помітний не раніше ніж через 2-3 місяці регулярного використання.