Нормальное давление у детей: на что обратить внимание и что нужно знать

Думаете, проблемы с давлением бывают только у пожилых? А вы когда-нибудь видели ребенка, который жалуется на головную боль каждое утро, в глазах двоится, быстро устает, на уроках физкультуры вдруг бледнеет и просит посидеть? Мама ведет к окулисту (вдруг глаза?), к неврологу (может, нервы?)… А оказывается, артериальное давление выходит за норму. И никто даже не подумал измерить, потому что «да какое давление в десять лет?»

На самом деле нормальное давление у детей отличается от «взрослых» показателей и меняется с возрастом. У новорожденного одни цифры, у подростка — совсем другие. И отклонения могут появиться из-за врожденных особенностей, лишнего веса, стресса, болезней. Но если такое отклонение заметить вовремя, можно предотвратить серьезные проблемы во взрослой жизни.

В этой статье расскажем, какая норма артериального давления у детей, как правильно измерить давление ребенку, когда нужно насторожиться и что делать, если цифры «не те». Разберемся подробно, с примерами и практическими советами.

Что такое артериальное давление и почему оно меняется с возрастом

Артериальное давление (АД) — это сила, с которой кровь давит на стенки артерий. Измеряется двумя цифрами: 

• систолическое давление (верхнее число) — когда сердце сокращается и выталкивает кровь в артерии; 
• диастолическое давление (нижнее число) — когда сердце расслабляется между ударами.

У взрослых нормальное давление примерно 120/80. Но артериальное давление детей по возрасту очень отличается. Почему?

Размер сердца и сосудов. У младенца сердце крошечное, сосуды узкие, объем крови меньше, вот и давление ниже. Чем старше становится ребенок, тем больше органы, а вместе с ними и давление.

Гормональные изменения. У подростков во время пубертата гормональные скачки могут вызывать временные колебания давления. Это нормальный процесс, но за ним нужно следить.

Половые различия. До 5–6 лет давление у мальчиков и девочек примерно одинаковое. Но после этого у мальчиков оно немного выше (на 2–5 мм рт. ст.), потому что мышечная масса и сердце больше.

Рост. Дети высокого роста обычно имеют и давление выше, чем их невысокие сверстники. Выше тело — выше нужно поднимать кровь, вот и больше нагрузка на сердце.

Поэтому говорить о единой норме для всех детей не имеет смысла. Норма артериального давления у детей зависит от возраста, пола, роста и индивидуальных особенностей — собственно, как и у взрослых.

Таблица нормального давления у детей: подробный разбор по возрасту

Вот нормы давления у детей по возрастным группам. Цифры приведены как ориентир, небольшие отклонения (±5–10 мм рт. ст.) могут быть индивидуальной нормой.

Как читать эти цифры?

Например, вашему ребенку 8 лет, вы измерили давление и получили результат 115/72. Смотрим диапазон для 6–9 лет: систолическое 100–122, диастолическое 60–78. Ваши показатели 115/72 попадают в норму. Все хорошо.

Или другой пример: вы получили результат 130/85 — и верхний, и нижний показатели выше возрастной нормы. Стоит повторить измерение на следующий день и, если высокое давление у ребенка сохраняется, идти к педиатру.

Как правильно измерять давление у ребенка

Как измерить давление ребенку правильно? Это не так просто, как у взрослого, потому что дети капризничают, боятся, крутятся, а точность измерения очень зависит от соблюдения правил.

Выбор манжеты важен

При измерении давления ребенку манжета должна быть правильного размера. Взрослой манжетой это сделать практически невозможно, и результаты были бы очень сомнительными.

Размер манжеты выбирается так:

• Младенцы (0–1 год): ширина манжеты 3–5 см
• Дошкольники (1–5 лет): ширина 6–8 см
• Школьники (6–12 лет): ширина 9–10 см
• Подростки (13+ лет): взрослый размер 11–13 см

Ширина манжеты должна составлять 40% (чуть меньше половины) окружности плеча. Если она слишком широкая, давление измеряется ниже, чем на самом деле, если слишком узкая — выше.

Поэтому, если планируете регулярно мерить давление ребенку дома, нужно купить тонометр с детскими манжетами или универсальный, с манжетами разных размеров. Качественные тонометры для детей можно найти на ortos.ua.

Положение и подготовка ребенка

Ребенок должен быть спокойным. Нельзя мерить давление сразу после бега, плача, активных игр, еды.

1. За 30 минут до измерения прекратите игры, не кормите. Это отличный повод посмотреть мультик.
2. Ребенок сидит удобно: спиной к спинке стула, ноги стоят на полу (не свисают!), руки расслаблены. Если ноги не достают до пола, подставьте скамеечку.
3. Рука на уровне сердца: на столе или подлокотнике, расслаблена, ладонью вверх.
4. Тишина и спокойствие: не разговаривайте во время измерения, ребенок не должен двигаться, напрягаться, смеяться.
5. Расскажите ребенку, чего ожидать: манжета немного сожмет руку, а потом постепенно отпустит. Не пугайте, позвольте ему попробовать тонометр на вас, превратите измерение в игру в доктора.

Когда и как часто измерять

Для определения «базовой» нормы измеряйте давление ребенку несколько раз в течение недели в спокойном состоянии в разное время суток и записывайте все результаты, чтобы сверить их с таблицей. Так вы поймете, какое давление для вашего ребенка нормальное.

При подозрении на проблему измеряйте ежедневно в одно и то же время (лучше утром, когда ребенок только проснулся, и вечером перед сном) и тоже записывайте показатели. Если давление стабильно высокое или низкое в течение недели, не откладывайте визит к врачу с этими записями.

Важно: один скачок за норму не означает болезнь, потому что давление может подскочить от волнения, усталости, возбуждения или просто беготни. Только отклонения, которые продолжаются несколько дней, должны вызывать тревогу.

Механический тонометр (с грушей и стетоскопом) точнее, но сложнее в использовании. Нужна практика, чтобы правильно уловить тоны сердца. Для домашнего использования с детьми часто удобнее автоматический. Качественный механический тонометр, так же как и автоматический, можно найти на ortos.ua.

Когда результаты выходят за норму: что это означает и что делать

Измерили давление, а оно «не такое». Что дальше?

Высокое давление у ребенка (гипертензия)

Когда у детей наблюдается высокое давление, это может быть по таким причинам: 

• лишний вес; 
• болезни почек; 
• эндокринные нарушения; 
• генетика (если в семье есть гипертоники, риск выше); 
• стресс, тревожность (буллинг, влюбленность, ссора с родителями или сверстниками, даже плохая оценка могут повлиять на давление); 
• слишком много соли в рационе.

Что делать:

1. Повторите измерение на следующий день. Убедитесь, что манжета выбрана правильно (не делайте измерение «взрослой» моделью), а ребенок не возбужден.
2. Если вы обнаружили повышение давления несколько раз в течение недели, не откладывайте визит к педиатру. Врач обследует ребенка, назначит анализы или направит к детскому кардиологу. Здесь лучше проверить и ничего не найти, чем проигнорировать и получить проблему, которую уже сложно решить.
3. Не паникуйте. В большинстве случаев это можно контролировать без таблеток.

Низкое давление у ребенка (гипотензия)

Когда бывает низкое давление у детей: 

• вегетососудистая дистония (ВСД); 
• недостаточное питание, анемия; 
• быстрый рост; 
• мало жидкости (обезвоживание снижает давление); 
• хроническая усталость, стресс.

Симптомы низкого давления, которые нельзя игнорировать: ребенок быстро устает, жалуется на головокружение (особенно при резком вставании), бледный, с холодными руками и ногами, часто сонный, ему трудно сосредоточиться.

Что делать:

1. Если ребенок чувствует себя нормально, низкое давление может быть его индивидуальной нормой. Но все равно покажитесь врачу, чтобы проверить, все ли остальное в порядке.
2. Если симптомы (головокружение, усталость) осложняют жизнь, идите к педиатру. Он назначит анализы и проверит сердце.
3. Контроль давления у ребенка с гипотензией: пить достаточно воды, нормализовать сон, не голодать, постепенно увеличивать физическую активность.

Важно: стабильные отклонения (высокое или низкое давление на протяжении недель) — это ВСЕГДА повод для консультации с врачом. Не занимайтесь самолечением и ни в коем случае не давайте ребенку «взрослые» лекарства от давления.

Практические советы для родителей: как поддерживать здоровое давление

Здоровое артериальное давление ребенок поддерживает не таблетками, а образом жизни. Что можете сделать вы?

Физическая активность. Обеспечьте ребенку движение не менее часа в день. Плавание, велосипед, танцы, футбол, даже просто прогулки или догонялки в парке. Придумайте свою совместную активную игру — это и для здоровья полезно, и для укрепления отношений.

Контроль веса. Лишний вес давит на сердце и сосуды. Но не спешите сажать на диету, потому что нехватка еды может провоцировать переедание в дальнейшем. Лучше постепенно и мягко скорректируйте питание: сладости, газированные напитки, фастфуд постепенно замените овощами, фруктами, водой.

Ограничение соли. Вам не нужно есть несоленое, просто не пересаливайте еду, не ставьте солонку на стол, избегайте продуктов с высоким содержанием соли: чипсов, снеков, колбас. Соль задерживает воду и повышает давление.

Достаточно сна. Дошкольники, чтобы чувствовать себя хорошо, должны спать 10–12 часов в сутки, школьники — 9–10 часов, подростки — не менее 8–9 часов (даже если считают, что уже взрослые и сами решают, сколько им нужно спать).

Эмоциональное состояние. Стресс, тревожность, конфликты в школе или дома влияют на давление. Заведите привычку разговаривать с ребенком, помогайте ему замечать свои эмоции и справляться с ними, при необходимости обращайтесь к психологу.

Ведите дневник измерений. Даже если кажется, что и так запомните или это не нужно. Заметили отклонение или у ребенка есть факторы риска — мерьте давление и записывайте регулярно. Это поможет врачу определить проблему.

Научите ребенка измерять давление самостоятельно. Если он уже достаточно взрослый, покажите, как это делается.

Вывод

Нормальное давление у детей — это не один показатель для всех, а диапазон, который меняется с возрастом и может зависеть от обстоятельств. Знать нормы давления у детей или иметь их под рукой для проверки важно: так вы вовремя заметите отклонение и сможете предотвратить проблемы во взрослом будущем вашего ребенка. Высокое давление у ребенка — это не «взрослый диагноз», а реальная проблема, которая может появиться из-за погрешностей в питании, стресса или болезней.

Главное — не пугайтесь сами и не пугайте ребенка, если одно измерение не вписывается в норму. Повторите несколько раз в следующие дни, соблюдая правила, и запишите свои наблюдения. Если давление держится за пределами нормы несколько дней подряд, идите к педиатру. Большинство проблем с давлением у детей решаются изменением образа жизни, без лекарств.

Часто задаваемые вопросы

В: Какое давление считается нормальным для ребенка в 10 лет? 

О: Для ребенка этого возраста норма артериального давления примерно от 110 до 126 (верхний показатель) и от 70 до 82 (нижний показатель). Например, 118/76 — это норма. А вот если давление выше 130/85, стоит обратиться к врачу.

В: Можно ли мерить давление ребенку взрослым тонометром? 

О: Если в комплекте есть детская манжета подходящего размера, то можно. «Взрослая» манжета на детской руке не застегнется, а даже если вы придумаете, как ее закрепить, не даст правильных результатов, потому что не будет соответствовать по ширине. Лучше купить тонометр с несколькими размерами манжет или отдельно детскую манжету.

В: Что делать, если у ребенка давление выше нормы? 

О: Проверьте, соблюдены ли правила измерения: ребенок спокоен, ничто его не возбуждает, рука расслаблена и имеет опору, мама, которая измеряет, не выглядит встревоженной. Затем повторите измерение. И на следующий день тоже. Если высокое давление подтверждается, идите к педиатру. Не давайте ребенку лекарства от давления без назначения врача! Врач назначит обследование, определит причину и план действий.

В: Влияет ли физическая нагрузка на давление у детей? 

О: Да, однозначно. Во время беготни, подвижных игр, танцев или даже детской потасовки давление повышается. Поэтому нельзя мерить давление сразу после этого. Дайте ребенку 20–30 минут, чтобы успокоиться, и только тогда мерьте. Здоровое артериальное давление ребенок поддерживает именно благодаря регулярным физическим нагрузкам — они тренируют сердце и сосуды.